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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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7年ほど精神科、心療内科に通っています。 当初社会不安障害と診断されました。どうしても先生と話がかみ合わず病院を変

解決済みの質問:

7年ほど精神科、心療内科に通っています。
当初社会不安障害と診断されました。どうしても先生と話がかみ合わず病院を変えると
全般的な不安障害と診断され、今も通院中。
障害者手帳2級です。
薬はセパゾン、エビリファイ、ジェイゾロフトです。あとは不眠時の薬です。
その薬になり、もう3年も経つのによくなりません。
自分が本当に不安障害なのかも疑問なんです。先生も口をあまり開かず。。。わかりません。
毎晩のように続く悪夢、突発的な行動、リストカット、家事がひとつもできない(掃除、洗濯、片付け全部)、人が自分をづーっと見てると思う、今していたことが急にわからなくなる、大事な用事や約束を書いてあ っても忘れてしまう、いつも地震が来てるような揺れを感じる、めまい、買い物が一人でできない(場所にもいけない)、何にもないのに怒り出し、泣き出す、身の回りのものを破壊したくなる、実際にする、人とうまく接することができないので外に出たくない、そのため働くことができない、続かない、いつも悪口を言われてると思う、自分が価値がないと思う、息がつまる、吐き気がする、電車や公共の乗り物に乗れない、恐怖感、いつも狙われている気がする、のどがいつも渇いてる気がする、なかなか起き上がれない、夕方には少し調子がよくなるときがある、家にだれかいる気がする、たまに見えないものが見える。。。
などまだ沢山あります。
不安障害なんでしょうか。。。
入院も考えたほうがいいのか。
躁鬱みたいに毎日浮き沈みがかなり激しく、夫も手に負えないとつぶやきます。

どうしたほうが今一番いいのでしょうか。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

たしかに、不安障害だけでは説明しかねる症状があるようにも思われます。
少し補足情報をいただけないでしょうか。

■差し支えなければ相談者様の年齢と性別を教えて下さい。

■「不安障害」を発症したのは何歳時でしょうか。何かきっかけがあって急に発症したでしょうか。それとももともとの性格(例えば引っ込み思案、人見知り)が徐々に高じていって普段の生活に支障が及ぶようになったのでしょうか。

■ご結婚されたのは何歳時でしょうか。ご結婚から発症までの間は問題なく家庭生活を送ることが出来ていたのでしょうか。

■「突発的な行動、リストカット」はいつからですか?

■「家事がひとつもできない」「買い物が一人でできない」のは何故でしょうか。

■「いつも狙われている気がする」「家にだれかいる気がする」「たまに見えないものが見える」ことに関してもう少し具体的に説明していただけないでしょうか。

■幻聴はありませんか。

■セパゾン、エビリファイ、ジェイゾロフトのそれぞれの1日量を教えて下さい。

■眠れていますか?

■食欲はありますか? 美味しく食べられていますでしょうか。

■趣味や、ご友人との会話などは楽しめますか?

■休日はどのように過ごされていますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

31才、女性。

不安障害と診断されたのはH17.7.2で24歳です。

小学校のころから突発的な行動がありました。

人形の髪をいきなり切ってしまったり、漫画本をナイフでびりびりにしたりして、

母に何度も病院に連れて行かれそうになり、そのたびに泣いて拒みました。

家も裕福ではありませんでしたし、父が友人にだまされ多額の借金に負われての

暮らしでした。毎日借金取りの人がきますし、小さいながらに恐怖感でいっぱいだったのは

覚えています。

それがきっかけで同級生からはからかわれ、学校行くのも憂鬱で1ヶ月に1回以上は休むし、ほとんど保健室にひきこもりでした。

そう考えると小学校のときからでしょうか・・・。

死にたいと思うことは常日頃。

リストカットは中学くらいでしょうか。

結婚したのは29歳です。丸2年経ちました。

結婚当初から家事は重く、よくだんなさんから注意を受けました。

家事ができないのはなんででしょうか。私もわかりません。

買い物がいけないのは、人がいっぱいいるからです。

目線がどうしでも自分に向いているようですごく嫌で怖いのです。

いつも狙われている気がするのは・・・外に出ると追われている気がするんです。

刺されるような気がします。

家に誰かいるような気がするのは・・・目線を感じるからです。

見えるのは・・・ぼーっとしていると誰かがしゃべりかけてくるのでたまにしゃべってしまっているのに気がつきます。

 

薬の用量・・・今回減りました

セパゾン・・・一日2回1錠 1㎎

エビリファイ・・・1日2回1錠 3㎎

ジェイゾロフト・・・1日1回3錠 25㎎

 

眠れているか・・・熟睡はできません

 

食欲は・・・今は過食のようです。美味しくは感じないです。ものを入れているって感じで。

       満たされません。

友人・・・わかりません。

休日は・・・特にこれといって何もしないことが多いです 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございました。

社会不安障害や全般性不安障害で説明するには感じられている恐怖感が強く、また具体的に過ぎるような気が致します。
こうした内容をどこまで主治医に伝えられているのかにもよりますが、エビリファイが少量ながら処方されているところを見ると、主治医も相談者様の症状の一部が被害妄想に近いものであるという認識はされているのかもしれません。

判断を難しくしているのは幼少期の成育歴でしょうか。
リストカットを含む衝動性や、情緒の不安定さに関しては、小中学生時代の家庭環境が影響しているのかもしれません。

相談者様の場合は、総合的に判断をして色々な可能性を検討しなければなりませんから、「先生も口をあまり開かず」という治療環境では、適切な診断も治療も受けられないであろうと考えます。

具体的な病名を挙げるならば、統合失調症、躁うつ病(双極性障害)、発達障害といった疾患を念頭に入れた診療・検査が必要でしょう。
現在通われている心療内科がどのような規模の医療機関なのかわかりませんが、紹介状を作成してもらい、大学病院規模の病院でセカンドオピニオンを受けられるか、転院されることを強くお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.
ありがとうございます。

ちなみに。
群馬県に住んでいますが、
群馬大学病院しかありません。
あまり、いい話を聞きません。
どこかありますか?

今、障害者年金の手続きをしようと
社会保険労務士に頼んでいるところですが、
病院は変わっても大丈夫ですか?
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
まず病院についてですが、個別の病院の「紹介」については、少なくとも私は控えさせていただいています。
日本全国の病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけで もありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。 そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける 可能性がありますので(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めてこれまでに も何回か起きています)、これに関してはご了承いただけますと幸いです。

ただ、群馬大学病院の精神科に関しては、業界内では評価は高いんですけどね。

障害年金は病院を変わっても問題なく受けられます。
ただ、自立支援法による通院医療費の補助を受けられているのであれば、これは1つの病院でしか使えない制度ですので、転院するならば簡単な事務手続きが必要になります。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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