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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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46歳、主婦です。 半年前から、部屋の片付けや掃除をするのがとても億劫になっています。夜も眠れない日が続き、寝ても

質問者の質問

46歳、主婦です。
半年前から、部屋の片付けや掃除をするのがとても億劫になっています。夜も眠れない日が続き、寝ても午前3時頃には目が覚め、将来の不安や子どものことで頭がいっぱいになり泣きたくなります。
将来が見えず、でも、子どもの前では、しっかりしなければと思い、何とか繕っていますが、もう、それも難しくなってきています。だるく、人に会うのも辛く、会って話しても何を話したのか良く覚えていません。いつも、ドキドキしています。8年ほど前に、子ども を出産後、久しぶりに飛行機に乗ったのですが、過呼吸で自分が死んでしまうのではないかという恐怖に襲われました。新幹線、地下鉄、バスに乗るのも、また、運転すると突然、冷や汗と、動悸、手足の震えがあったので、3年前から運転も出来ない状態です。習い事も、当日になると、行きたくなくなり、休んでいます。こんな症状が出ていても、病院には行っておりません。でも、もうじぶんがじぶんでない様で、毎日がとても辛いのです。
何とか楽になる方法があれば教えてください。よろしくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

ご記載を拝読するかぎり、うつ病と「広場恐怖を伴うパニック障害」を併発されている可能性が高いと考えられます(この場合の広場とは、広い場所、という意味ではなく、「発作が起きてもすぐには逃げ出せない、助けを求められない場所」という程度の意味です。飛行機などは典型ですし、電車、バス、地下鉄、人ごみなどもこれに当てはまります)。ちなみにうつ病とパニック障害の合併は稀ではありません。

失礼ながら年齢的に更年期障害の要素があるかもしれませんし、甲状腺機能低下症(うつ病類似の精神症状が出ることもあります)の好発年齢でもあるのですが、ここまで症状が出揃っているのであれば、まず心療内科を受診されることをお勧めします。
恐らく思考能力や判断力も減退していることを自覚されているのではないかと推察しますが、心がまえや努力で何とかできる段階は超えているように思われます。

現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。
もし、回答の内容にご不明な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
もう病院にはかかられたでしょうか。

その後の経過を心配しています。

願わくば症状が軽快していることを祈念しております。

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