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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14071
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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2011/12.13に、「おーい」という声が聞こえるという11歳の娘のことについての質問です。今年の1月の中頃、体育

質問者の質問

2011/12.13に、「おーい」という声が聞こえるという11歳の娘のことについての質問です。今年の1月の中頃、体育で、悪口を言われたのがきっかけで、かつてのいじめがよみがえり、 それから、ときどき学校を休むようになりました。低学年の時から受けていたいじめを、その時は親に言われなかったのが、話しだしてくれて、いままで、かかえていたのをはきだせているのだと思います。先生にも教えていただいた通り、1月から、週1回くらい、県の児童相談でカウンセリングをうけています。
 それで、今お聞きしたいことは、娘が、朝、ふとんのなかで、学校に行かなければいけないと思うと、「みんな、わたしをきらい」という声が聞こえるといいます。クラスのみんなが言っているような声だそうです。これは、かつて、ある友達に言われた言葉だそうです。いまは、そんなことはないと思いながらも、そうかもしれないという不安もあり、心の中で思っていることのようです。
 これは、病的なものでしょうか。それとも、前回、教えていただいたように、「ストレスがかかると、子どもの場合、神経伝達の混線が起こり、幻聴に似た症状がおこる」と理解してよいものでしょうか。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山です。
12月のご相談はよく覚えております。

まず主要なご質問部分(「これは、病的なものでしょうか」)ですが、前回の「おーい」よりは、病的なものである可能性は、若干ですが高いように思われます。
「声」 の内容が「おーい」のような単純・無意味なものではなく、意味を伴い、かつお嬢様にとって侵襲的な内容で、誰の声かが特定されるタイプのものであるからです。

ただこれを「病状の進行」と見るのか、ストレスや環境因+ご本人の素養の帰結と見做すのかについては、お嬢様の全体的な状態との兼ね合いを見ての総合的で慎重な判断が必要となります。
症状らしきものが「声」だけで、日常の言動に不自然な点がなく、(不登校部分を差し引いて)いつも通りのお嬢様であるならば、ご心配されていた統合失調症の心配は極めて小さいと考えます。

次に、「しばらく、学校を休ませた方がよいのでしょうか」というご質問に関してですが、教科書的な対応としては休ませた方がよいだろうと考えます。登校刺激(例:「励まして行か」せる)は、ご本人が再登校のための心の準備を整えられるようになるまでは控えるべきでしょう。

カウンセリングを始められたのはとても良いことだと思います。
繊細な性格のお嬢様のようですし、なかなか自分の気持ちを言葉にできないところもあるようにお見受けします。「声」や不登校などの注意しなければならない点もございますので、定期的に専門家と面接する機会があることは大きな助けになるでしょう。
ただ、1月開始で週1回の頻度ということは、まだカウンセラーがお嬢様との関係構築をしている途上の初期段階だと思われます。
大人とは違い、子供のカウンセリングは導入に時間がかかり、かつこのプロセスがいちばん重要ですから、それが終わるのを待って、「声」や不登校に関しても具体的な相談に入られるのがよろしいかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

日常の行動の不自然な点とは、どのようなことでしょうか。いじめのことをいろいろ言いだしてからは、親や妹にあたったりしていますが・・。いままで、親が言うので、十分できず、がまんしていた買い物やゲームは、いっぱいしたがりますが・・。学校を休んだ時は、気になるのか少し、元気がありませんが、仲の良い友達が泊まりに来た時などは元気です。娘は家では、よくしゃべり、そういうことは基本的には変わりませんが。病気はどのような可能性があるのですか。統合失調症は、やはりきになります。

質問者: 返答済み 4 年 前.

 いつも映っていた、「いま、専門家が内容を確認しています」というメッセージ が、画面に映らないので、質問が届いているかどうかと思い、追伸します。 ついでに、

 

 今、娘が言いだしたことですが、「みんなが嫌っている」ということのほかに、「しね」という言葉が、眠い時や、寝る前、朝起きて学校のことを考えるとよく聞こえるといいます。気になるので、お伝えします。

質問者: 返答済み 4 年 前.

 いつも映っていた、「いま、専門家が内容を確認しています」というメッセージ が、画面に映らないので、質問が届いているかどうかと思い、追伸します。 ついでに、

 

 今、娘が言いだしたことですが、「みんなが嫌っている」ということのほかに、「しね」という言葉が、眠い時や、寝る前、朝起きて学校のことを考えるとよく聞こえるといいます。気になるので、お伝えします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信は届いています。
処置中だったので(いま病院にいます)、確認が遅れました。
この後回答を作成しますのでしばしお待ち下さい。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14071
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.
「返信が届いています」ということを、承諾したので、それをクリックしましたが、回答がいらないということでないので、ずーと答えを待っています。よろしくお願いします。
質問者: 返答済み 4 年 前.
「返信が届いています」ということを、承諾したので、それをクリックしましたが、回答がいらないということでないので、ずーと答えを待っています。よろしくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
お気持ちはわかります。

お待たせして申し訳ありませんが、鋭意回答作成中ですので今しばらくお待ち下さい。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

日常の行動の不自然な点とは、「表情のかたさ、冷たさ、態度のぎごちなさ、感情疎通性のなさ、奇妙な唐突さ」といった、情緒的な変化のことです。

以前にも述べましたが、統合失調症とは幻覚や妄想が現れるだけの病気ではなく(幻覚や妄想は統合失調症の中核症状ではないと断じる研究者もいます)、こうした、人格変化や対人接触性の低下を伴うのが常です。

 

追加でご記載いただいたお嬢様の様子からはそういった「統合失調症らしさ」をうかがわせる要素は無さそうにお見受けします。

 

「しね」という声については状況依存性の要素も強いようですので、「みんなが嫌っている」同様、一定の注意は必要でしょうが、上述した不自然な言動が認められていなければ現時点で深刻視する必要性は軽薄であるように思われます。

 

統合失調症以外で幻聴をきたす小児の疾患ですが、これは脳腫瘍やてんかんのような脳器質的な疾患から、偏頭痛、解離性障害など多岐に渡ります。しかし一番多いのは、病的ではない「良性の幻聴」とでもいうべき幻聴です。

「小学生の9%に幻聴が認められたが、その後それが精神疾患の発症に繋がることはなかった」という、オランダのフローニンゲン大学が行った有名な研究の抄録の、非常に硬い訳(恐らく翻訳ソフトによる訳だと思われます)を載せたサイトをみつけましたのでお示ししておきます。

http://jp.hicow.com/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E5%AE%B3/%E5%B9%BB%E8%81%B4/%E3%83%80%E3%83%A9%E3%83%A0%E5%A4%A7%E5%AD%A6-2573255.html

 

「統合失調症は、やはりきになります」というご懸念に関しては、100%の保証をしてさしあげることはできませんが、現時点で深刻にそれを検討しなければならない要素は無いように思います。

 

大変お待たせしましたが、以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
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質問者: 返答済み 4 年 前.
丁寧にご説明いただき、ありがとうございました。大変参考になりました。出かける用事があるので、急がせるようなことを言って申し訳ありませんでした。また今後ともよろしくお願いいたします。まずは御礼まで。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

カウンセリングが軌道に乗ってまた何か変化がございましたら是非ご連絡下さい。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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