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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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72歳のおばあちゃんが、うつと診断されました。まず家族構成を話します。二世帯住宅で計6人が一つ屋根の下で住んでいます

解決済みの質問:

72歳のおばあちゃんが、うつと診断されました。まず家族構成を話します。二世帯住宅で計6人が一つ屋根の下で住んでいます。おじいちゃんは今、入院 しています。腕の骨を折り先日、手術をしました。その他に脊髄狭窄症もあり腕が治り次第、腰も手術予定です。そんな中、うつと診断された、おばあちゃんに対して私達は、どうすれば良いのか? 神経科に行き相談もしました。温かく見守る様に言われ追い込む発言や頑張らせたりさせない様にと言われました。長い年月を掛けて治療して行くしかないと言われました。でも現実は厳しく私達には小学生の子が2人います。一人は自閉児で手が掛かっています。何もかも見るわけが出来ないので、おばあちゃんに少しの間、入院してほしいと言うと嫌だと言います。その理由も理解不能です。こんな時、どうしたら良いんでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

すこし補足情報を下さい。

■おばあ様は、そもそもはどういった症状があって神経科を受診されることになったのでしょうか。その症状はいつから始まりましたか?

■おばあ様は、最初から神経科を受診されたのですか? 頭部のCTやMRIといった検査は行いましたか?

■おばあ様は高血圧や糖尿病のような持病をおもちではないですか? 常用しているお薬はないでしょうか。

■神経科からの処方内容を教えて下さい。ちなみにその神経科は入院施設がある病院ですか? おばあ様が両々すれば入院させてくれるのでしょうか。

■入院したくない理由が「理解不能」とのことですが、どのような理由を口にされているのでしょう。他にも理解が難しいことを仰られますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
 
質問者: 返答済み 5 年 前.

*頭がふわふわする。気分が重い。寝れない。と言って受診。11年前にも、うつになり今の病院へ。

去年の秋ごろから様子がおかしかった。

血圧が高くなり(秋ごろ)総合病院へ行き点滴してもらい、それから度々 、血圧が不安定になりがちで何度も病院へ。MRI,CTも撮り異常なく。精神的なものだと言われ。直ぐに薬を確認するのが難しいです。何かを聞いたり言うとオドオドするので。今の病院には入院施設はありません。持病は高血圧と糖尿があるみたいで薬を飲んでいます。入院を拒むのは孫が可哀想と言います。周りから変な目で見られるからと。精神病院に入ったら世間は、そう見るし言うつと。うつになったのは、おじいさんと娘(50歳)のせいといいます。一般的に良くある家庭の問題ですし一人で抱える事のない様に市の支援やサポートも利用しています。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

難しい問題です。現在の主治医が入院適応と考えられていないのであれば、本来的には外来で治療を継続するのが筋、ということになります。
ただ、「長い年月を掛けて治療して行くしかない」という見解には同意しかねる部分もあります。ご高齢の患者様の場合はお若い方に比べて回復に時間がかかるのは確かですが、「長い年月」とというほどかかるわけではありません。

治療内容が不詳ですので確定的なことは申し上げられませんが、セカンドオピニオンを受ける意味で、入院施設がある他院を受診されてみてもいいようには思います。
ご家庭の事情をどこまで汲んでもらえるかはわかりませんが(それは本来は患者様の入院の適否とは直接的には関係がないと見なされます)、お願いすれば1ヶ月や2ヶ月の期間限定での入院は引き受けてもらえるかもしれません。

ご本人にも、1ヶ月だけ、というような説得の仕方をしてみるのがよろしいかとは存じますが、強行に拒絶する場合は医療保護入院(強制入院)とせざるをえないでしょう。
もちろんそれは、主治医がそれを必要と判断しなければ適用されませんが。
精神科への入院に対するご本人のイメージについては、世代的に無理からぬところかもしれません。

まずは、現主治医に相談され、入院が出来る病院を紹介していただき、家族相談の形で相談者様が受診されて、おばあ様の入院を引き受けてもらえるかどうかを確認されるのがよろしいと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
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