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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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謹んで質問致します。 先月、妻が地元の精神病院に措置入院と なりました。 被害妄想と家族を含む外部への攻撃

解決済みの質問:

謹んで質問致します。

先月、妻が地元の精神病院に措置入院と
なりました。
被害妄想と家族を含む外部への攻撃と、
夜中に大音量で音楽を聞く等の奇行が激しくなり、
やむなくの措置でした。
診断は躁病とのこと。しかし結婚して10年、
現在は小学生の子供ふたりと四人家族で
暮らしていましたが、どうにもこのような
事態になった理由がよく判らないの です。
夫婦中も良く、けんかもほとんど記憶になく、
まして物理的にも精神的にも暴力を行使した
こともありません。家事や子育てにも普通以上に
行なってきたつもりです。要するに全く特別な
原因が思い当たらないのです。
しかし外部へ目を通すと、もしかして?と思うのは、
妻が小学生の頃に、実父(私からみると義父)から「お前は私の子供ではない」と
放言され、また6年前に下の子供を妻が懐妊していたころ、
再び「お前は私の子供ではない」と宣言したうえ、
妻の目前で実母(私からみると義母)に暴行を加え、
警察ざたになるという異常事態がありました。
義父はその事と、今回の躁による入院には
なんの関係もないと言いますが、やはり私には
何らかの重大な因果関係があるように思えてなりません。
今後の治療の参考にも、是非専門の先生の御意見を
頂ければ幸いに思います。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

 

結論から申し上げれば、原因と結果という意味での因果関係は無いと考えるべきかと存じます。

精神科疾患を発症された患者様のご家族は、どうしても環境因や心因に「原因」を求めがちになるのですが、これらは「誘因(引き金)」にはなりえますが、原因ではありません。

少なくとも双極性障害(躁うつ病)は、この病気を発症しやすい脳器質的な基盤があり、そこに何かのストレスが加わることで、もしくは明らかな誘因なく、発症することが知られています。

 

【双極性障害の原因:日本うつ病学会】

http://www.secretariat.ne.jp/jsmd/sokyoku/pdf/bd_kaisetsu_chapter7.pdf

全体 双極性障害(躁うつ病)とつきあうために (PDF 4,977K)

 

【患者さんと家族のための双極性障害の手引き】

http://square.umin.ac.jp/tadafumi/Living_with_bipolar.pdf

 

奥様が躁状態を発症されるに当たって、誘因があったかなかったかはご記載からだけでは判断しかねますが、6年前のエピソードが躁うつ病の「原因」でないことはほぼ間違いないでしょう。

 

躁うつ病はいちど発症すると長く付き合っていかなければばらない疾患ですので、発症の「誘因」となったエピードが何であったかに固執するよりも、疾患について学び、今後の治療に関して協力する体制を整えられるのが建設的な対応であろうと愚考致します(仮に6年前のエピソードが「誘因」だったとして、お義父様が謝ったから奥様が治るわけではありません)。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.
明確なご回答に感謝いたします。
実際、原因に固執してどうなるものではないのは
理解しております。現在まだ妻は措置入院中ですが、
退院後に妻の実家へ一時帰り、そこから通院することを
本人も義父も希望しています。
しかしもし、質問さ せて頂いた事柄に因果関係あれば
むしろ良くない結果を招くのではないか…と、
思い、質問させて頂きました。
ところで普通に考えると、妻が憎む対象は義父…なんではないかと
思うのですが、実際には互いによく判らないシンパシーのような
関係に見えるのがとても不思議です。
むしろ妻の怒りは何故か義母に常に向いています。
正直理解に苦しみます…
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご承諾ありがとうございます。

奥様とお義父様、お義母様のご関係については、情報が十分では何とも申し上げられませんが……
 

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