JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 精神科 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

長年鬱病と診断されていましたが、今回かかった先生には統合失調症と診断され、とまどっています。 うつと統合失調症は併

解決済みの質問:

長年鬱病と診断されていましたが、今回かかった先生には統合失調症と診断され、とまどっています。
うつと統合失調症は併発するものでしょうか?それとも、移行するものなのでしょうか?
また、両症状では治療方法が変わりますか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。

原則的に、この2つの病気は併発はしません。
全く違う病気ですから、治療法も異なります。

当初うつ病と診断されていた患者様が、途中で幻覚や妄想が明らかになって診断が切り替わることはあるのですが……

具体的には相談者様にどのような症状があり、うつ病と診断され、また、統合失調症と診断されたのか、できるだけ詳しく教えていただけませんでしょうか?
質問者: 返答済み 5 年 前.

現在、時々、人の声が聞こえる気がするが、話の内容まではわからず、その声には自分は反応しません。特に統合の特徴とされる幻覚、幻視もありません。

夢を見てのことにも思うし、睡眠薬による寝惚けのようにも思う。

先に入院していた病院でその薬と思われる「ヒベルナ」(後発薬、ピレチア?)を処方されたため、そう診断されたのではないかと思っています。

過去、6年間にわたり、気分障害、鬱状態と診断され、入退院も8回に及びます。

原因は労働過多による疲労からといわれ、労災も認定されています。

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。その「幻聴」が寝前にヒベルナを服用した場合のみ起こるのであれば、入眠時幻覚や、仰るように寝惚けの一種だと考えられますが、「幻聴」が起こる時間は寝前に限定されているでしょうか? 現主治医はそれを理由に統合失調症と診断を下したのですか? 質問を重ねるようで恐縮ですが、前医の処方と現在の処方の内容を教えていただけないでしょうか。差し支えなければ相談者様の性別とお歳も教えていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

前医は2011年夏に「ワイパックス」「ロヒプノール」「パキシル」「ロゼレム」「メトリジン」「マイスリー」「ベンザリン」

「ピレチア」などです。

現在は「パキシル」「ムコスタ」「ピレチア」「マグミット」「ジプレキサ」「レスリン」「サイレース」「アローゼン」などを処方されています。

たまに起こる程度なのですが、就寝前後に限られているような感じです。

申し遅れましたが、本人は現在38歳女性ですが、ご相談したのは母親です。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

ご返信ありがとうございます。

患者様のご年齢を最初に聞くべきでしたね。

38歳で統合失調症を発症される可能性は非常に低いものです。もちろん0ではありませんが。大多数は10代後半~20代に発症する疾患です。

 

また、幻聴があるから統合失調症というわけでもありません。幻聴を呈する病気は他にもたくさんあり、たとえばうつ病でも幻聴を呈する患者様はおられます。

前述したように、例え昼間であっても薬の影響で軽微な幻聴が起こることもあります。

 

これらの要素を考慮すると、現主治医の診断については眉に唾を付けざるをえません。

すでにジプレキサという抗精神病薬が用いられていますが、抗うつ薬に比べると副作用も強く、根拠が薄弱な診断で処方するにしてはリスクが高すぎるように思われます。

 

転院されたご事情は存じかねますが、いただいた情報から判断するかぎりではお嬢様が統合失調症である可能性は低いと考えます。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

ご返信ありがとうございます。

患者様のご年齢を最初に聞くべきでしたね。

38歳で統合失調症を発症される可能性は非常に低いものです。もちろん0ではありませんが。大多数は10代後半~20代に発症する疾患です。

 

また、幻聴があるから統合失調症というわけでもありません。幻聴を呈する病気は他にもたくさんあり、たとえばうつ病でも幻聴を呈する患者様はおられます。

前述したように、例え昼間であっても薬の影響で軽微な幻聴が起こることもあります。

 

これらの要素を考慮すると、現主治医の診断については眉に唾を付けざるをえません。

すでにジプレキサという抗精神病薬が用いられていますが、抗うつ薬に比べると副作用も強く、根拠が薄弱な診断で処方するにしてはリスクが高すぎるように思われます。

 

転院されたご事情は存じかねますが、いただいた情報から判断するかぎりではお嬢様が統合失調症である可能性は低いと考えます。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • DrAkiraOlsen

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    該当なし
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DR/DrAkiraOlsen/2012-2-20_746_AkiraADpicmain.64x64.jpg DrAkiraOlsen さんのアバター

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    0
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/KE/kerosuke/IMG_0006[1].64x64.JPG kerosuke さんのアバター

    kerosuke

    精神科医

    満足した利用者:

    104
    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    精神科医

    満足した利用者:

    233
    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2556
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    297
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

精神科 についての関連する質問