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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14384
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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現在、鬱病にて無職、一人暮らしの35歳です。友人はいません。家族や親戚はいますが折り合いが悪いこともあり連絡して

解決済みの質問:

現在、鬱病にて無職、一人暮らしの35歳です。
友人はいません。家族や親戚はいますが折り合いが悪いこともあり連絡していません。

親からは年明けに一度連絡がありましたが、ほっといてくれと言い、
その後連絡はとってません。

彼氏がいましたが、私があまりにもネガティブな事を言うので、伝染すると言い、
今は電話すら貰えない状態です。

私には発達障害(ADD)があり、記憶力も悪いし調子が良い。
自分の事しか考えていない、というところも嫌がられている原因のようです。

ADDに関してはグレーゾーンで、医療機関によって診断がまちまちです。
けれど、私の身近にいた人(家族親戚以外、彼氏含む)には、
アスペルガーやLDの気もあると言われます。

一般常識がない、年齢のわりに成長してない。
子供の方がまとも。宇宙人、不思議ちゃん、天然。
応用がきかない。相手の気持ちが わからない。
いろいろ言われてきました。

言われることにも慣れてしまった状態ですが、
言われる度に自己評価は下がり続けます。

私自身は、彼氏だけが傍にいてくれたらいいという気持ちなので、
この状態になって彼氏がいなくなると思うと生きている価値がないと思います。
実際、親しくなる人ほど私を嫌って去っていくのです。
数年間、接触する人はほとんど彼氏だけという生活だったので余計だろうと思います。

実際に、彼氏に死ぬといったこともあります。
そして、その時は本当に死にたいと思っていても、実際は怖じ気づいてできていない。
結局、口だけになってしまっている状態です。

けど、起きていると気分が重く胸が苦しい。つらい、むなしい、絶望、孤独。
助けてほしいと思うけど、彼氏以外の助けの手は受け入れられそうもない。
彼氏は助けてくれず、罵倒される。今は電話をもらうことも会うことも出来ない。
こんなに苦しい毎日、もう嫌だ。生きていたくない。
けど、実行する勇気がない情けない自分がいる。

そんな感じです。

病院で薬はもらっていますが、今は飲んで回復して何になるんだ。
回復して、いったいどんな希望があるのか・・・と、
随分と薬すら飲んでいない状況が続いています。
少し、気が向いたときに飲む程度です。

単なるかまってちゃんのわがままなのかも知れないですが・・・

自分で、どうしようもないやつだと思います。
なんの取り柄もない、しょうもない、つまらない人間。
調子に乗ったら迷惑だけしかかけない自己中人間。
いなくなったらいいのに、と。

今は家でほぼ引きこもっている状態です。
人と会話して嫌われることも恐いし、笑えなくなっている自分がいます。
突然泣くかも知れないし、人と関わりたくないと思います。

お金がないので、入院は出来ないのですが・・・
客観的にみたら、今の私の現状は入院するべきなのでしょうか?

今は、生きる意味がわからなくなっています。
生きていても仕方ないのではないかと・・・
傍にいて欲しい人にはいて貰えないので・・・
けど、死ねない。
じゃあ、どうしたらいいんだろう?と

何かアドバイス頂けることががありましたら、お願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

 

認知療法を受けられてみてはいかがでしょうか。独習でもかまいません。
認知療法という精神療法の根底にあるのは、周囲の環境を変えられなくとも、自分が周囲を理解する(認知する)方法を変えればストレスは軽減される、という思想ですので、相談者様の状況には合っているのではないかと思います(無理にポジティブシンキングをしろという意味ではありません。念のため)。

人間は世界のありのままを観ているのではなく、その一部を抽出し、解釈し、帰属させているなど 「認知」しているのであって、その認知には必ず個人差があり、客観的な世界そのものとは異なっています。

認知療法では、そのため、誤解や思い込み、拡大解釈などが含まれた自らに不都合な認知をしてしまい、結果として様々な嫌な気分(怒り、悲しみ、混乱、抑うつ)が生じてくると仮定しています。不快な気分や 不適切な行動の背景として「考え方」つまり「認知」に着目し、この不都合な認知⇒気分の流れを紙などに書いて把握すること、また、それらに別の観点を見つ けるべく紙に書いて修正を試みる事が認知療法の根幹になります。ステレオタイプな認知を歪みと命名したりします。


認知療法では認知の歪みに対し、反証や多面的解釈を生み出す手助けをします。このように自らが認知を修正することによって、身体反応が軽減したり、苦しみの少ない方向に情動が変化したり、より建設的な方向に行動出来るようになったりするとの説があります。


認知療法を受けるには、インターネットなどで検索してこの治療法を行っている心療内科やカウンセラーを探す必要がありますが、昨年から認知療法は保険がきく ようになりましたので、このスキルをもった医師を探すことが出来ればかなりお得です。


健常に近い方が認知療法的な思考方法を身につけるためには、一般の方向けの書籍がたくさん出版されていますから、それを読み、独習するだけでも一定以上の効果が期待できます。


こころが晴れるノート-うつと不安の認知療法自習帳

 

 

心のつぶやきがあなたを変える-認知療法自習マニュアル

 


あたりが推薦図書です。

人間、すぐに変われるものではもちろんありませんが、事態を好転させる努力は続ける必要があるでしょう。


本当は複数の選択肢が残されていることがほとんどです。ただ、それをみつけるには、相談者様が新たな視点を手に入れる必要があるかもしれません。認知療法的なアプローチはその一助になると思うのですが。
以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.
ご返答ありがとうございます。

認知療法、聞いたことはあります。
具体的にはどのようなものかは知りませんが・・・
物事の見方を変えると言うことは可能なのでしょうか?

私は昔から変だと言われ続けてきているので、
ヒーリングミュージックや簡単な瞑想やスピリチュアルに関する事など
もともと好きだったこともあり少しかじったことがありますが、
その時は良い気分になるけど根本は改善してない状態です。

以前、正しい認知療法というものは私は知りませんが、
知り合いがあまりに私が想像力に乏しく応用が利かない、
相手の気持ちがわからなすぎると言うことで、
職場ではどういう状況が考えられるか?
どういう人に対してはどういう対応や返答が望ましいかと
言うことをリストアップし、考えてみるという事をしてくれた人がいます。

その時の結果としては、全くダメでした。
シチュエーションもあまり浮かばないし、対応のバリエーションになると
全くわからない・・・
紙に書いて行く作業をしていましたが、ほとんど白紙で、
その知り合いの方に誘導してもらって書くといった具合でした。

人との距離の取り方もおかしいそうです。
あったばかりの人にべらべらと自分の事をしゃべって、
なんで信用できるの?と言われたら、なんとなくしか答えられない自分がいて。
それはおかしいよと言われて、そうなのかと思ったくらいでした。
普通の人は、TPOをわきまえて言動するけど、私にはそれが出来ない。
頭で考えてもわからないなら覚えるしかないという事でした。

人との距離感にしても、普通の人はその場その場で対応を変えれるけど、
私にはそういう所があまりにも未発達と言われました。
場合によってはぴったり当てはまるかも知れないけど、
そうじゃなかった場合、変な子に思われるよ?
この年齢で?っていうところが多すぎる。
普通は社会に出て自然に身につく物が何も身についていない。
その人の子供の方がまだ出来てる。といわれました。

そして、少しおかしいなって思ったら、普通の人は何も言わずに距離をおいて
離れていくと。
実際に、私は親しい人はいません。
少し仲良くなっても、すぐに離れます。
私が切れて暴言を吐いてしまう事も多かったと思います。

少し話はそれましたが、上記のような物は認知療法に含まれるのでしょうか?

いずれにしても自分の努力をすることに違いはないのですが、
散々言われて、自分なりに必死で考えて、
あの時こう言われたから、こうかな?と思って行動したり発言したりすると
「そうじゃない」と言われるので、正直努力してもダメだ・・・という
絶望感に襲われています。

指摘してもらって、直したつもりでも「そうじゃない」と
言われることがほとんどです。
今はすべてにおいて自信がないです。

認知療法は、ADDなどにもある程度有効なのでしょうか?
衝動性なども改善されるでしょうか?

ご紹介頂いた書籍は、Amazonで一度取り寄せてみようと思います。
ご親切に、ありがとうございます。

あと、私は今現在、自立支援で病院に通っています。
そこは小さなお医者さんです。

自立支援で通っている病院があるのに、認知療法は他で受けるということは
大丈夫なのでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

ご承諾ありがとうございました。

 

取り急ぎ、以下の点について。

ADDに対する効果は最近しられるようになってきています。

 

自立支援による通院医療費の援助はひとつの病院でしか受けられませんから、認知療法を他院で受ける場合はそちらでは自立支援は受けられませんが、主治医が了承しているのであれば、併診は可能です。

 

後ほど、もう少し詳しい説明を致します。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

大変お待たせしました。申し訳ありません。

 

> 物事の見方を変えると言うことは可能なのでしょうか?

難しいですが、可能です、というのが答になるでしょうか。ヒーリングミュージックや瞑想と異なるのは、認知療法がうまく進んだ場合は、考え方のクセ(自動思考)が修正されるので、持続性があることです。

 

> 以前、正しい認知療法というものは私は知りませんが、
> 言うことをリストアップし、考えてみるという事をしてくれた人がいます。

この方法は認知療法に近いと思います。

ただ、 「シチュエーションもあまり浮かばない」というのは、「もしこうだった場合は」という、状況の想像ですよね。これはあまり思い浮かばなくても無理はないと思います。

認知療法では、通常は日記を用い、日々あったエピソードを記して、それに付随して生じた自動思考を書き出し、修正していく方法をとるので、シチュエーションを想像する必要はありません。

一方で、エピソードがなければ日記が書きづらいので、引きこもりがちの生活だと、書くネタに困るかもしれませんが……

 

> 人との距離の取り方もおかしいそうです。
> 頭で考えてもわからないなら覚えるしかないという事でした。
発達障害という診断が確かならば、これはまあそういうことになります。

これまた、実際に人の中に入っていくトレーニングが必要ですから、引きこもりがちの生活を続けていては「覚える」ことはできません。

 

> 私が切れて暴言を吐いてしまう事も多かったと思います。
>
> 少し話はそれましたが、上記のような物は認知療法に含まれるのでしょうか?

上述したように、まさにこういうエピソードを取り上げて治療のとっかかりにしていくのが認知療法です。

 

ADDと自立支援に関しては昨日回答した通りです。

認知療法については、病院やカウンセリングルームを受診される前に、まず本を読んでみてご自分に合いそうか、出来そうかを考えてみるのがいいのではないでしょうか。

独習も可能ですし。

 

ご参考になれば幸いです。

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