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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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80才の父についての相談です。性格は他人にはおとなしい感じですが、気に要らない人には、郵便屋さんにも、宅配の配達の人

解決済みの質問:

80才の父についての相談です。性格は他人にはおとなしい感じですが、気に要らない人には、郵便屋さんにも、宅配の配達の人にも、暴言をはいたりします。近所に恥ずかしい気がします。家のなかにおいては、どんなに寒くても換気のためといい、窓をあけたがります。掃除を異常な位にします。いつもイライラしているようで、母と二人の時は
母に暴力も振るっています。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

 

ご記載を拝読する限りは、何か精神科的な疾患というよりもお父様の性格の問題であって、病院を探すよりも警察に訴え出た方がよいのではないかと思えてしまいます。

 

もう少し周辺情報を下さい。

 

①ご記載のようなお父様の行動様式はお若い頃からのものですか? それとも最近になって現れたものですか? ある時点から人が変わってしまったようですか?

 

②お父様の最終学歴と職歴を教えていただけないでしょうか?

 

③なぜそんなに苛々しているのか、ご本人から説明はありますか?

 

④今のところの情報からは、精神科的な疾患としてあり得そうなのは、人格障害、強迫性障害、認知症です。前2者ならば外来治療の対象ですし、責任能力はありますから、暴力行為に対しては刑事罰の対象となります。認知症であっても、受け入れてくれる病院や施設は多くはないでしょう。やはり入所ではなく、通所の対象であろうとも思われます。

ご家族としては、お父様に精神科医療機関を受診していただくことでどのような結果が生じることを期待されているのでしょう?

 

⑤お父様を精神科の病院に連れていくことは可能そうですか?

 

以上、確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 5 年 前.

1 )若い時から、この様なことは何年かに1度はありました。そのたびにその後は暫くはとても、おとなしくなります。

2)中学をやっと卒業しています。祖父が転勤ばかりで転校が多かったようです。

3)本人からの、説明は弁解ばかりです。今回は母が杖で指を叩いたから、カッとなり、掃除機の

先で母の頭をシッカリと叩き、現在母の顔は青、赤に腫れています。頭もタンコブができています。今回の弁解は、先に母が叩いて、カッとして叩いたが、逃げもしないので、又苛ついて叩いた。自分は悪くないの一点張りです。

4)隔離してもらいたいくらいです。私のいない時の事故が怖くて、心配です。

5)病院へは絶対行かないと思います。体は小柄ですが、頑丈で病院に行ったのは、数回です。

 猜疑心が強く、食べ物にも、何度も確認して食べるし、いつも腹八分でやめる。毒でも盛って いないか?俺を・・・しようとしている。頑固で、てこでも動きません。

 

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

 

追加情報に基づいて診断を考えるならば、妄想性人格障害の診断基準を部分的に満たすかもしれません(繰り返しになりますが、人格障害であったとしても、責任能力は100%あるとみなされます)。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%A6%84%E6%83%B3%E6%80%A7%E4%BA%BA%E6%A0%BC%E9%9A%9C%E5%AE%B3

 

ただ、そもそも精神科の病院に連れていくのが難しいということですし、仮に受診したとしても診察医の前では「とても、おとなしくな」るでしょうから、ご家族からの情報があったとしても「隔離」はしてもらえないと思います。医療保護入院(いわゆる強制入院)の根拠となる判断能力の欠如があるとは認められないからです。

 

認知症でもないようですから、医療や福祉で対応できる範囲は限られます。

となると、現在のお父様の言動は司法の対象ということになるでしょう。

 

仕事柄、このようなご相談はよく受けますが、ご家族が「隔離」を望む程の性格の歪みがある方であっても、その方の人権を尊重する義務がわれわれにはあり、一定の要件を満たさない限りはご要望に沿うことはできません。

 

根本的な問題解決の正道は、「配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律(いわゆるDV防止法)」に基づき、刑事事件化して、警察や裁判所に対処してもらうことです。もしくは単純に傷害罪で被害届を出され、お父様を刑事告発なさることです。

http://ja.wikipedia.org/ wiki/%E9%85%8D%E5%81%B6%E8%80%85%E3%81%8B%E3%82%89%E3%81%AE%E6%9A%B4%E5%8A%9B%E3%81%AE%E9%98%B2%E6%AD%A2%E5%8F%8A%E3%81%B3%E8%A2%AB%E5%AE%B3%E8%80%85%E3%81%AE%E4%BF%9D%E8%AD%B7%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E6%B3%95%E5%BE%8B

退去命令に基づいて、お父様にはお家を出ていって頂き、命令の有効期限である2ヶ月のうちにお父様をお母様の離婚を成立させ、法的な意味で縁を切る、という流れになります。

この措置を選ぶ場合は弁護士への相談も必要でしょう。

 

このご相談は、そこまでのご覚悟がご家族におありかどうかという問題です。

 

残念ながら、お父様のような方を入院という形で引き受けてくれる医療機関は無いでしょう。

私見を述べさせていただければ、行き先が病院ではないにせよ、お父様に出ていっていただくのが最善の策のように思われますし、そのための手段は医療ではなく司法手続きということになるでしょう。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

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