JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14198
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 精神科 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

77歳女性 震災のショックがきっかけで熱中していた裁縫を一切やらなくなったのが最初だったと思います。 その後1か

解決済みの質問:

77歳女性
震災のショックがきっかけで熱中していた裁縫を一切やらなくなったのが最初だったと思います。
その後1か月は一切外出できず、電車に乗れるようになるまでに5か月ほどかかりました。相変わらず裁縫には手をつけないものの、少しずつ平常に戻っているように見えていました。
ところが11月あたりから些細なことで激昂したり、震えるほど怖がったり、またふさぎ込んだりする様子が散見されるようになりました。
その後、また平常に戻ってきたように見えたのですが、12月に入って外出先で迷ったり、反対方向の電車に乗ってしまうなど、行動にさまざまな問題が出てきました。

特にここ3日ほどで状況が急激に 悪化して脈略のない話・意味の通じない話を朝から晩までいつまでも何度でも繰り返す状態になったため、かかりつけの医院を受診したのですが、認知症の簡易テスト(長・中・短期記憶のみ)では年相応で特に問題無しとされました。
認知症の精密検査の予約は入れておきましょうと言われましたが、その病院が「混んでいる」ということで、検査は2か月以上先になりました。
私としては友人の体験談で聞いている「躁うつ病」の可能性もあるのではないかと思うのですが、このまま2か月まっているべきなのか、それとも躁うつ病を疑って一刻も早く心療内科も受診しておくべきなのかの判断がつかず悩んでいます。
何とか専門家のアドバイスをいただけないかと、このサイトに辿り着いた次第です。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科です。

ご記載の経過を拝読するに、確かに躁うつ病の可能性は高いと考えます。発症はうつ症状であったと考えられます「興味、喜びの著しい減退」は、うつ病の典型的症状のひとつです。
11月のエピソードもまだうう症状で説明がつく範囲内のものではあります。
うつ病というと気持ちが落ち込んだり意欲が無くなったり、といった症状を思い浮かべられるかもしれませんが、苛々や衝動性が前面に出る激越型のうつ病という病型があります。
うつ病に占める割合は決して少なくはなく、特に女性ではこの病型をきたす方が多いのです。
仮性痴呆という、認知症様の症状も、高齢者のうつ病ではしばしば認められます。
http://monowasure.chastic.com/entry24.html

ただ、この3日間のエピソードはうつでは説明がつきません。
ご記載を拝読すると、典型的な「観念奔逸」のように思われます。
http://www.kaigo110.co.jp/word/%E8%A6%B3%E5%BF%B5%E5%A5%94%E9%80%B8
躁うつ病はうつ病に比べて「心の病気」よりも「脳の病気」としての性格が強い疾患ですから、震災のストレスでうつ状態を呈し、もともとの素因から躁うつ病を発症するに至ったと考えることはできます。

心療内科/精神科を受診され、投薬を受けることをお勧めしますが、ご高齢の患者様ですので、脳のMRIやCT検査は出来ているに越したことはありませんね。
年末なので混み合っているシーズンですが、MRIもしくはCTだけなら、2ヶ月も待つ必要があるとは思えません(受診したかかりつけ医は神経内科医や脳外科医ではないのでしょうか)。
それらの画像検査だけでもして、異常がないことを確認した上で、心療内科を受診されるのがベストです。
ただ、精神症状が激しいのであれば心療内科の受診を先行させた方がいいでしょう(その場合でも、CTやMRIはできるだけ早く撮影すべきですが)。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14198
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • DrAkiraOlsen

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    該当なし
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrAkiraOlsen/2012-2-20_746_AkiraADpicmain.64x64.jpg DrAkiraOlsen さんのアバター

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    0
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/KE/kerosuke/IMG_0006[1].64x64.JPG kerosuke さんのアバター

    kerosuke

    精神科医

    満足した利用者:

    104
    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    精神科医

    満足した利用者:

    233
    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2556
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    297
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

精神科 についての関連する質問