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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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3年生の女の子です。最近学校の給食を食べるのがおそいようで、家でも、ご飯をたべきれないときは、お腹が痛い、頭が痛い、

解決済みの質問:

3年生の女の子です。最近学校の給食を食べるのがおそいようで、家でも、ご飯をたべきれないときは、お腹 が痛い、頭が痛い、といいます。以前のように、おかわりをすることもありません。本人に聞くと、給食がおいしくない。といいます。学校では、先生方から声をかけていただいたりしています。家でも、量を調整して食べきるようにしています。2キロほど痩せたと本人が言って、痩せたくないのに太らないと言っていました。
以前に、やせてていいね。お母さんも前は痩せてたよ。などの話をしたことがありました。その言葉が原因でしょうか。3人兄弟の長女で私のことが大好きでいてくれてます。好きが大きいようにも感じ取られます。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。
現在は一般病院で「普通の」精神科医を やっていますが、大学病院在籍時は児童・思春期症例を診察するグループで臨床と研究に従事していました。

何点か確認させて下さい。

①相談者様がご心配されているのは摂食障害、いわゆる拒食でしょうか?

②お嬢様の本来の身長と体重を教えていただけますか?

③食事量以外に、運動量は変わっていないようですか?

④夜は眠られているようですか?

⑤学業成績に変化はないようでしょうか。

以上、教えていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

摂食障害なのか拒食なのかわからないから困ってます。134センチ26キロ

運動量はあまり変わってません。夜は、ぐっすり。成績も人間関係もとくに変化はみられません。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

ただいま移動中ですので約1時間後に改めて回答させていただきます。よろしくご了承下さい。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14133
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
お待たせしました。

小学生の場合、ローレル指数という数値を用いて標準体重を算出しますが、134cmで26kgだと、標準体重は約31㎏ということになります。26kgだと-16%、そこからさらに2kg減ったのだとすると-23%で、これは危険水域です。

摂食障害の低年齢化や、必ずしもダイエットが摂食障害のきっかけとは限らないことなど、様々な要素を考えなければなりませんが、まずそれより先に、身体疾患が無いかどうかを検索する必要があります。

小児科を受診し、体重減少、食欲低下の原因となる疾患がないかどうかを調べることが先決です。体重は、31kgとは言わないまでも、27~28㎏までは増やす必要があるでしょう。
成長期ですから、理由が何であれ、低栄養状態が続くのは望ましくありません。

小児科で身体疾患が否定され、体重も増えないといった場合、そこで初めて精神科的疾患を疑って小児神経科を受診することになります。
これは小児科医が専門医を紹介してくれるでしょう。

体重減少以外の問題が起きていないようですので、現時点では身体疾患を疑った方が安全だと思われます。

以上、ご参考になれば幸いです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    精神科医

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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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    ER救急医 准教授

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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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