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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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娘の事でご相談致します。36歳、結婚もしていて2児の母です。ここ6年来うつ病で内服治療中ですが、最近異性問題で、トラ

解決済みの質問:

娘の事でご相談致します。36歳、結婚もしていて2児の母です。ここ6年来うつ病で内服治 療中ですが、最近異性問題で、トラブルを起こし、自損したり、今も眠剤を15,6錠あおって寝ています。相手方の親は付きまとわれて困るので、入院させるように言ってきています。良いときはいいのですが、突然豹変します。全部覚えているので、多重人格のようでもありません。先日の受診で、躁鬱病の可能性もあると、その薬も処方されました。目が離せず、どう対処すべきか、途方にくれております。子供たちは慕っているので、これ以上傷つけたくありません。主治医は家族の面談も忙しいと断っています。どうか対処法を教えてください。よろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

最近のお嬢様の行動(性的逸脱行動、自傷行為、過剰服薬)が、もともとのお嬢様の性格から大きくかけ離れたものであるのであれば、それは主治医が言っている通り躁転を呈してうつ状態から躁状態へと変じた可能性が高いと思われます。
ただ躁状態というのは「豹変」するものではなく、一貫して気分が高揚していて、もしくは不快で、刺激に対してさらに反応して激しい行動化に至るのが一般的ですから、あるいは混合状態を呈しているのかもしれません。
【双極性障害の手引き】
http://square.umin.ac.jp/tadafumi/Living_with_bipolar.pdf
【双極性障害における混合状態】
http://souutsu.biz/syoujyou/utujyoutai.html

逸脱行動のために他人に迷惑をかけていますし(エスカレートすれば警察沙汰にもなりかねません)、自分やご家族を心身ともに傷つけています。「目が離」せない状態であるならば、診断確定のためにも、入院させるべきであると考えます(医療保護入院)。

問題は入院先探しです。
現在の通院先が入院病床をもっている病院であるのならばまずはそこに入院をお願いするべきですが、万床で即座の入院が難しかったり、無床のクリニックであれば他を探さなければなりません。
業界の習慣としてはそのような場合は主治医が転院・入院先を探すものなのですが、家族面談を断るような主治医ですからそれもあまり期待はしない方がいいでしょう(いちおう頼んでみるべきですが)。
地域の精神保健センターに相談してみるのは、地域差があるのですが有用な場合があります。入院先そのものを探してくれることもありますし、そこまでいかなくとも入院施設のある病院を教えてはくれます。
できれば精神保健相談の形でお嬢様とともにセンターを訪れ、そこで実際のお嬢様の状態を見てもらうべきでしょう。
入院先を探してもらえない場合は、教えてもらった病院に、ご家族が一軒一軒電話をかけ、「入院を前提とした転院」が可能かどうかを確認し、受け入れ可能な病院を探して、そこまでお嬢様を連れて行かなければなりません。
週末の入院はどこの病院も受け入れが悪いですから、今日明日中に転院先を確保し、現主治医に紹介状を作成してもらって受診する必要があります。

精神科救急の制度が確立している地域ならば(それも精神保健センターで聞けば分かります)、夜間・休日に病床を確保して対応している当番病院がありますから、最悪の場合は、救急車を要請してそういった病院を時間外に受診する方法を取らざるをえないかもしれません。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。
もし、回答の内容に不足な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。
もし、回答の内容に不足な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。

追加のご質問がなければ、然るべき処置の後、スレッドを閉鎖して下さいますよう、お願い申し上げます。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

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ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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    ER救急医 准教授

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