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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14257
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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23歳の息子についての相談です。3か月ほど前からしきりに体臭のことを口にするようになり自分の着た服の脇の臭いをかいで

解決済みの質問:

23歳の息子についての相談です。3か月ほど前からしきりに体臭のことを口にす るようになり自分の着た服の脇の臭いをかいでは、あ~やっぱり臭いと言い「俺ってわきがかな」と言っては主人や私に臭いをかがせることが多々あり、私たちにはその臭いはわからず「まったく嫌な臭いはしないよ」と言っても本人は納得せず、色々とネットで調べては自分を重ね合わせているようです。
最近ではそのことが原因で電車や学校、人ごみが苦痛、周りの人が咳払いをすれば自分が臭いからだと言ったりします。新しい服にも臭いが移るかと手を通しません。将来は料理人の道を目指しているのですが、わきがの料理人はありえないもう全て終わったと、悲観的な言動ばかりです。専門のクリニックでわきがかどうか診てもらおうと言えば「もしわきがだと診断されたら生きていけない」などと言っている状態です。
親から言わせればいわゆるわきが臭はまったくしないんですが、同居の家族にはわからないんだと
もうどう対応していいのか悩んでいます。宜しくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

ご子息が呈されているのは典型的な「自己臭恐怖」です。

わきがの専門クリニックや家族による保証は効果がないか、逆効果になることもあります。

抵抗がおありかもしれませんが、心療内科/精神科の受診をお勧めします。
SSRIと呼ばれる種類の抗うつ薬/抗不安薬を中心とした治療によって改善が見込まれます。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
追補 ご参考まで。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E8%87%AD%E7%97%87

http://kyofusho.blog101.fc2.com/blog-entry-59.html


http://www8.plala.or.jp/psychology/disorder/jikoshuu.htm

若干専門性が高い疾患ですので、適切に治療できる医療機関は限られるかもしれません。
もし精神科/心療内科受診をお考えならば、ある程度の範囲で病院・クリニックの紹介もできると思います。
質問者: 返答済み 5 年 前.
再投稿:回答の質.
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
かつて、自己臭恐怖は対人恐怖の中の1亜型として診断され、治療されていました。
現在精神科領域でもっとも広く用いられている診断基準であるDSM-IV-TRでは対人恐怖は2分され、赤面恐怖や視線恐怖のような通常の対人緊張の量的異常とも言える疾患は「社交不安障害」に、自己臭恐怖や嘔吐恐怖のような妄想的な思い込みを主徴とするものは「妄想性障害」か「身体表現性障害」と分類されることとなりました。

後者に分類されるような対人恐怖の亜型群では、客観的には存在しない身体的欠点があると確信し、そのために周囲に迷惑をかけていると思い込みます。周囲の人々がそれを否定しても、その確信は揺らぎません。他者のささいな身振りや咳払いなどを妄想的に解釈してその確信を深めるのも典型的な臨床的特徴です。
自己臭恐怖やその類縁疾患には特有の距離感があり、例えば自己臭恐怖の場合、家族のように身近な人や、通りがかりの全く知らない人達よりも、中間距離にある人達――学校の同級生や会社の同僚に対して妄想的確信が強く現れる特徴をもっています。

しかしながらこの妄想的思い込みは統合失調症における妄想とは異なり、自己臭恐怖の患者様が統合失調症を発症するようなことはありません。
自己臭恐怖は病理が浅い神経症圏の疾患であって、精神病に繋がることはないのです。

一方で自己臭に対する確信の深さは強く、周囲の説得によって緩和されるようなことはありません。
長く難治の疾患とされてきましたが、1970年代にクロミプラミンという抗うつ薬の有効性が報告されて以来、やはりクロミプラミンが有効である強迫性障害との生物学的類似性が指摘されるようになり、それまでの精神分析的なアプローチから薬物療法へと治療の軸足が移されました。

現在では、自己臭恐怖は、育て方や性格によって生じる「心の病」としてではなく、脳内の機能的もしくは器質的なアンバランスを基盤とした「脳の病気」として認識されるようになっています。

周囲の方々の接し方としては、したがって、過去の出来事や患者様の性格に原因を求めて過剰に迎合することも、頭ごなしに患者様の訴えを否定するのも、同じように望ましくありません。

相談者様におかれましては、まずこれが身体疾患ではなく精神疾患であることをご家族が受容され、ご子息の訴えを肯定も否定もせずに、これは少し度が過ぎた思い込みであることを繰り返し、心療内科/精神科の受診を促すことが重要です。
患者様ご本人が精神的に参ってしまっているようだから心療内科を受診しよう、という説得が功を奏することも少なくありません(実際、対人恐怖の方におけるうつ病の合併率は60%と言われています)。

病理は浅いと申し上げましたが、その妄想的確信のためにご本人の苦痛は強く、またその苦痛を回避するために外出や他人との接触を「回避」するようになり、患者様によっては引きこもりにも繋がりかねないという意味では深刻な疾患です。

ご子息におかれましても、「もしわきがだと診断されたら生きていけない」といった発言が訊かれていることなどから、重症度は低くはないものと推察いたします。
可及的速やかに然るべき医療機関を受診し、治療に導入されることを強くお勧めいたします。
質問者: 返答済み 5 年 前.

細かなご説明ありがとうございます。

早々に心療内科の診察を受けさせたいと思います。

が、こちらには適した医療機関がないように思われます。

息子は東京{渋谷区}の学校へ通っておりますので、

そちらの方で専門の病院があれば教えていただければ

幸いです。宜しくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。
渋谷ですと、受診可能な医療機関は数多くございます。

末尾のリストは、前述の対人恐怖のもう一方の亜型である社交不安障害の専門施設として登録されている医療機関です。
元は同じ病気と考えられているので、お薬の使い方も含めて、自己臭恐怖に関しても他の医療機関よりも適切な対応をしてもらえる可能性が大です。

ただ、東京ですと、絶対的なお勧めは昭和大学附属烏山病院です。世田谷になりますが。
昭和大学附属烏山病院
http://www10.showa-u.ac.jp/~karasu/

東京、それも渋谷となるとクリニックも競争が激しいので、こうした専門病院としてどのクリニックも競って登録したがります。そのため、他の地域に比べて若干の当たり外れがあることは否めません。
心療内科の場合、主治医との相性もありますので、クリニックよりも、複数の医師がいる病院の方が望ましいかもしれません。
一方で、受診しやすいのはクリニックですから、このあたりはご子息の心療内科受診への心理的抵抗とのバランスも考えて医療機関を選択する必要があるでしょう。

青山渋谷メディカルクリニック
渋谷区渋谷1-24-6マトリクス・ツービル7F
03-5464-5467
心療内科 精神科 休診日:日・祝

あらいかずえクリニック
渋谷区渋谷1-10-3スタープラザ青山11F
03-3797-6677
休診日:火・金・日(第4)・祝

市橋クリニック
渋谷区富ヶ谷1-13-9フォンテ西原宿ビル4F
03-5454-1849
心療内科 神経科 精神科 休診日:木・日・祝

イワタクリニック
渋谷区渋谷1-1-10ニューハイツ青山201
03-3486-7872
精神科 神経科 心療内科 休診日:木・日・祝

恵比寿 山の診療所
渋谷区恵比寿西1-10-6恵比寿ツインズ602
03-6427-0690
心療内科 精神科 内科 休診日:水・日・祝※土曜日隔週休診

医療法人社団 新風会 エビス心療内科
渋谷区恵比寿西1-1-25F
03-5757-7976
心療内科 休診日:月・日・祝

恵比寿メディカルクリニック
渋谷区恵比寿1-11-2佐藤実業恵比寿ビル4F
03-5848-3558
心療内科 精神科 神経科 休診日:月/am・火/pm・土/am・日・祝

オーキッド代官山クリニック
渋谷区猿楽町24-7代官山プラザ303
03-6427-8736
心療内科 精神科 休診日:水土/pm・日・祝※完全予約制

大見山クリニック
渋谷区恵比寿1-9-7ITOXビル6F
03-5798-3458
心療内科 休診日:月・日・祝

医療法人社団 信俊会 表参道神経科診療所
渋谷区神宮前5丁目1番9号
03-3407-2600
精神科 心療内科 休診日:木・日・祝

表参道メンタルクリニック
渋谷区神宮前4丁目11-6表参道千代田ビルB2階
03-5771-3991
精神科 心療内科 メンタルヘルス科 休診日:月水金/am・日・祝

オリンピアクリニック式場神経科
渋谷区神宮前6-35-3
03-3797-1381
精神科 休診日:木・日・祝

恩田クリニック
渋谷区渋谷2-22-14新免ビル8F
03-3400-8777
精神科 神経科 心療内科 休診日:木・土(pm5:45以降休)・日・祝

心の杜・新宿クリニック
渋谷区代々木2-12-1記録映画社ビル3F
03-5848-7712
心療内科 精神科 休診日:金・日・祝

笹塚井上クリニック
渋谷区笹塚1-22-5第2エビスビル2階
03-3466-3348
精神科 内科 休診日:火・日・祝

JR東京総合病院
渋谷区代々木2-1-3
03-3320-2200
精神神経科 休診日:土(pm)・日・祝

渋谷もりやクリニック
渋谷区道玄坂1-18-5渋谷アックスヒルズ2F
03-3780-8005
心療内科 神経科 精神科 休診日:月・土/pm・日

新宿南診療所
渋谷区代々木2-10-9本間ビル4F
03-3370-4681
精神科 神経科 休診日:木・土(第3)・日・祝

すわクリニック
渋谷区代々木2-16-7山葉ビルメディカルセンター7F
03-5304-1811
精神科 神経科 心療内科 休診日:(予約制)月・水・日(第1・3・5)・祝

セリエ新宿クリニック
渋谷区代々木2-7-4天間ビル6F
03-5350-8387
精神科 神経科 心療内科 内科 休診日:火・木・金・祝

代官山メンタルクリニック
渋谷区代官山町20-9HBLD代官山2F
03-5456-4335
心療内科 精神科 休診日:木・土/am

高橋メンタルクリニック
渋谷区笹塚2-19-2TSK笹塚ビル7F
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渋谷区恵比寿南1丁目10番11号美矢川ビル3階
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精神科 神経科 休診日:日・祝

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渋谷区渋谷3-9-9東京建物渋谷ビル1階
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東京えびすさまクリニック
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03-5768-0401
精神科 心療内科 休診日:水(pm)・木・日・祝

道玄坂しもやまクリニック
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心療内科 精神科 神経科 休診日:月・火・祝

日本赤十字社医療センター
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03-3400-1311
精神科 休診日:土・日・祝

幡ヶ谷駅前クリニック
渋谷区幡ヶ谷2-8-10-104
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心療内科 精神科 休診日:水/am・木・土/pm・日・祝

初台関谷クリニック
渋谷区初台1-7-7
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精神科 休診日:木(pm)・日・祝

花クリニック
渋谷区代々木1-38-11
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精神神経科 歯科 内科 休診日:日・祝

東京都立 広尾病院
渋谷区恵比寿2-34-10
03-3444-1181
神経科 休診日:土・日・祝

まいんずたわーメンタルクリニック
渋谷区代々木2-1-1新宿マインズタワーB1
03-5302-5288
精神科 神経科 内科 休診日:日・祝

メディカルサロン北参道ビーンズクリニック
渋谷区千駄ヶ谷3-15-6ビルトップ3F
03-5414-3579
心療内科 精神科 内科 休診日:水・土・日・祝

代々木上原メンタルクリニック
渋谷区西原3-17-11IRビル3F
03-3460-5100
精神科 心療内科 休診日:月水/am・木・金・日/pm・祝

代々木の森診療所
渋谷区代々木1-55-10学園ビル8階
03-3320-0731
精神科 休診日:日・祝

代々木八幡クリニック
渋谷区富ヶ谷1-51-4代々木八幡猪山ビル
03-3465-2662
神経科 休診日:土・日・祝

ノリ・メディカルクリニック笹塚南
渋谷区笹塚1-30-3ビラージュ笹塚?6F
03-5452-0241
心療内科 内科 アレルギー科 休診日:土(pm)・日※火木(pm)は予約のみ
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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