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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14316
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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猫山医師殿 回答遅くなり申し訳ありません。あれから精神的にきつく、落ち込み心療内科でドグマチール50mgを処方して

質問者の質問

猫山医師殿
回答遅くなり申し訳ありません。あれから精神的にきつく、落ち込み心療内科でドグマチール50mgを処方してもらい今は、少し落ち着いています。質問の13項目は該当しませんが、昔から新しいことや、しばらくしていない仕事がくると焦りパニクります。事務で、が2年半ですが、つい最近も貸し部屋料金を思い込みで大部屋の料金を間違え てお客から頂きセンター長から2年半もして間違えるとは、はなはだしいと叱られました。3人女性でしておりまが、センター長含め他の二人は仲良く私だけ仲間はずれ状態です。よってなおのことあせってしまいます。先生が良い対処方法があるといわれていますので是非教えてください。宜しくお願いします。日常はセンターでの講座等の企画と実施がメインの仕事です。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
お久しぶりです。猫山です。
ご報告ありがとうございました。

対処法は、少し込み入ったお話になります。
それは相談者様が変わることに他なりません。
一方で、人間、実質の部分はそうそう変わるものではありません。
禅問答のようですが、結論から申し上げると、「認知療法」という精神療法を受ける、もしくは独習される(後で述べますが十分に可能です)ことをお勧めします。

認知療法の根底にあるのは、周囲の環境を変えられなくとも、自分が周囲を理解する(認知する)方法を変えればストレスは軽減される、という思想です(無理にポジティブシンキングをしろという意味ではありません。念のため)。

我々は世界のありのままを観ているわけではありません。
哲学の領域に、「あなたが見ている赤と私が見ている赤は同じだろうか」という命題がありますが、実際のところ、我々は何かの出来事、他人の言動、自己像すら、「ありのまま」を見ることは出来なくなっていることがあります。

それらの一部を抽出し、自分なりの解釈をして 「認知」しているのであって、その認知には必ず個人差があり、客観的な世界そのものとは異なっています。
認知療法では、その認知のフィルターの歪みのため、誤解や思い込み、拡大解釈などが含まれた自らに不都合な受け取り方をしてしまい、結果として様々な嫌な気分(怒り、悲しみ、混乱、抑うつ)が生じてくると仮定します。
不快な気分や 不適切な行動の背景として「考え方」つまり「認知」に着目し、この不都合な認知⇒気分の流れを紙などに書いて把握すること、また、それらに別の観点を見つ けるべく紙に書いて修正を試みる事が認知療法の根幹になります。ステレオタイプな認知を歪みと命名したりします。

認知療法では認知の歪みに対し、反証や多面的解釈を生み出す手助けをします。このように自らが認知を修正することによって、身体反応が軽減したり、苦しみの少ない方向に情動が変化したり、より建設的な方向に行動出来るようになったりするとの説があります。

相談者様のおかれている状況にそぐう「治療」方法だと思うのですが。
相談者様には恐らく、「新しいこと」や、「しばらくしていない仕事」が回ってくると、それらがどの程度の難易度の仕事なのか客観的に判断する前に、「だから自分はミスをしてしまうに違いない」と考える癖があるのではないでしょうか? それを認知療法では「自動思考」と呼び、治療のターゲットにします。
同僚の2人の女性との関係についても、似たような認知の歪みは見つけられるかもしれません。

認知療法は昨年から保険がきく ようになりましたので、今回かかられた心療内科でこれを行ってくれればよいのですが、十分なスキルをもった心療内科医は少ないのが現状です。

一方で、相談者様のように健常に近い方が認知療法的な思考方法を身につけるために、一般の方向けの書籍がたくさん出版されていますから、それを読み、独習するだけでも一定以上の効果が期待できます。

こころが晴れるノート―うつと不安の認知療法自習帳

心のつぶやきがあなたを変える―認知療法自習マニュアル

このあたりが推薦図書です。「こころが晴れるノート」は雅子様の主治医の大野裕医師の著作です。
人間、すぐに変われるものではもちろんありませんが、事態を好転させる努力は続ける必要があるでしょう。

相談者様の認知が変わることで周囲が変わり、それによって相談者様ご自身が少しずつ変わっていくという好循環を起こすことができれば理想的です。
ただ、そのためには、相談者様が新たな視点を手に入れる必要があるかもしれません。
認知療法的なアプローチはその一助になると思うのですが。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。拙回答をご一読いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。拙回答をご一読いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
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専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
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専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
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専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
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