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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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5年生の娘が夜中に目が覚めてそのまましばらく眠れなくて困っています。 始めは夜中に一度だったのが、最近は朝方も起き

解決済みの質問:

5年生の娘が夜中に目が覚めてそのまましばらく眠れ なくて困っています。
始めは夜中に一度だったのが、最近は朝方も起きてしまうようです。症状は一ヶ月程前からほぼ毎日続いています。
本人が非常に苦痛に感じており、『夜が嫌だ』と言うようになりました。
考えられる原因は、飼っていた犬を祖父母の家に預けた事です。
娘のアトピーがひどく、預けざるを得なくなりました。
獣医になりたいというほど犬が好きなので、その悲しみは相当なのだと思います。
『自分がアトピーだから悪い。』と、自分を責めているような様子もうけます。
どのように対応するべきなのか、医療機関を受診すべきか教えていただきたいのです。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

おはようございます。猫山と申します。現在は一般病院で「普通の」精神科医をやっていますが、大学病院在籍時は児童・思春期・青年期症例を診察するグループで臨床と研究に従事していました。

 

浅眠、もしくは断眠ですね。自責的な発言も認められるとのこと。

前後の状況も考慮すると、精神医学的にはいくつかの疾患名は浮かびますが、診断については慎重にありたいと思います。

 

というのは、1つにはお嬢様の年代の患者様は、前思春期特有の心性と人格の未成熟のために成人とは異なる症状の現れ方をすることがあるためです。

もう1つには、精神科疾患には客観的指標がないため(血液検査をするとわかるとか、MRI撮影をすると病気がわかるというわけではないことです) 、診断は身体疾患を除外した後に行われるべきだからです。

 

例えばアトピー性皮膚炎のコントロールが悪い時には、掻痒感のために夜間の中途覚醒が起きますが、その要素は考えられないでしょうか?

 

問題が精神医学的なものであるという前提で回答しますと、医療機関を受診するかしないかは微妙な状況だと考えます。

受診の要・不要の判断は、睡眠状況の不良や自責感のために、お嬢様が日欧生活上どれくらいの困難を感じているかによって下されます。

また、お嬢様の年齢ですと通常の精神科や心療内科のクリニックを受診しても適切な診断や治療を受けられない可能性が大です。児童精神医学の専門施設を受診する必要がありますが、どこも予約でいっぱいで、2~3ケ月待ちが当り前です。

 

ひとつの提案は、児童相談所(児童保健センター)の利用です。
最近は児童虐待の通報先のイメージが先行していますが、実は児童相談所は子供に関することならばおよそ全てに渡って相談に乗ってくれる公的機関です(もちろん無料)。
お嬢様が病的な状態かそうでないかの鑑別も資格をもった相談司や心理司が行ってくれますし、病的なものでない場合もしかるべき対応をしてくれます。医療機関の受診が必要だと判断した場合の紹介もしてもらえます。


いきなり専門機関を受診されるよりは、まずは管轄の児童相談所に連絡をとられてみるのは良い選択だと思います。


以下、児童相談所の業務内容です。ご参考まで。

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児童すなわち0歳から17歳の者(児童福祉法4条)を対象に以下のような業務内容を行っている(児童福祉法11条の2)。


児童に関する様々な問題について、家庭や学校などからの相談に応じること。

児童及びその家庭につき、必要な調査並びに医学的、心理学的、教育学的、社会学的及び精神保健上の判定を行う。

児童及びその保護者につき、前号の調査又は判定に基づいて必要な指導を行なうこと。児童の一時保護を行う。

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お嬢様の学校にスクールカウンセラーがおられるなら、まずそちらに相談されてみるのもよろしいかと存じます。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

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