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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私は46歳独身の男性です。仕事は大学の事務をしております。約15年前から抑うつ状態で通院加療中です。なんとか仕事は続

解決済みの質問:

私は46歳独身の男性です。仕事は大学の事務をしております。約15年前から抑うつ状態で通院加療中です。なんとか仕事は続けていますが、やりがいをまったく感じず、将来が不安でたまりません。最近特に自殺願望が強くなり、どうすればよいのか全く分からず、自問自答の毎日です。はっきり言って限界です。具体的にどうすればよいのかをアドバイスください。
ちなみに27歳から現在までひとり暮らしです。
よろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

 

いくつか周辺情報を下さい。

 

①病歴15年とのことですが、この間、寛解(ほぼ元の調子になること)に至ることはなかったのでしょうか?

 

②治療はずっと同じ医療機関で受けているのでしょうか。クリニックですか? 有床の病院ですか?

 

③現在受けている治療の内容を教えてください。薬物療法ならその種類と1日の服用量、カウンセリングなどを受けているのであればその頻度について。

 

④相談者様の現状、将来的な転帰についての主治医の見解は?

 

以上、確認させていただけますと幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.

① 病歴15年とのことですが、この間、寛解(ほぼ元の調子になること)に至ることはなかったのでしょうか?

 

30代後半から40代前半にかけては調子のいい状態が続いておりましたが、その間も投薬は続けておりました。

ただ、調子がいい状態とそうでない状態の繰り返しではありました。

 

②治療はずっと同じ医療機関で受けているのでしょうか。クリニックですか? 有床の病院ですか?

 

初診は私が勤めております大学の附属病院の精神科でした。その時の診断は「パニック障害」ということで、「コンスタン」のみを処方していただきました。もちろん有床です。ここには2.3回受診したのですが、同じ職場内の病院にかかっているということを職場の人たちに知られる のが怖くなり、同じく有床の別の総合病院に約5年通院しておりました。そこには毎週土曜日に通院していたのですが、突然土曜日の診療が閉鎖され、平日のみの診療となりました。仕事の関係で平日に通うのは難しく、仕方なく職場の帰り道で見つけたクリニックに通院するようになりました。ここにも約5年通院していたのですが、診察の仕方が雑と申しますか、一人につき2.3分話を聞くだけで薬を処方されておりました。それでも薬が効いていたのかそれほど調子も悪くなく、その病院に通い続けておりました。その時に処方されていた薬は申し訳ございませんが覚えておりません。なにせ今までかなりの種類の薬を処方されてきましたので全部は覚えきれません。

その後、やはりこのクリニックは不親切で、このままだと一生薬を飲み続けなければならないという不安にかられ、別の心療内科に通うようになりました。この心療内科は前のクリニックと違い話はよく聞いていただけましたが、どちらかというと呼吸法で治療していこうというスタ イルの病院でした。もちろん薬も処方していただいておりました。確かSSRIという副作用の少ないお薬でジェイゾロフトという名前は覚えております。ここには約4年通院したのですが、昨年くらいから気分の落ち込みが激しくなり、その旨先生に話したのですが、運動と呼吸法を続けるようにということで、薬は今までと同じものを処方されておりました。あまりにも精神的につらい日が続くので、現在通院しているクリニックをインターネットで見つけ通っている次第です。約1年になります。

 

③現在受けている治療の内容を教えてください。薬物療法ならその種類と1日の服用量、カウンセリングなどを受けているのであればその頻度について。

 

治療内容は投薬が中心です。現在いただいている薬は、

ロヒプノール錠1(就寝前1錠)、セルシン錠5mg(就寝前1錠)、レスリン錠25(就寝前1錠)、ジプレキサ細粒1%(不安時1日3回まで)、サインバルタカプセル20mg(朝食後1カプセル)、コンスタン(毎食後1錠)です。

 

あと、月に1回1時間カウンセリングを受けております。

 

④相談者様の現状、将来的な転帰についての主治医の見解は?

 

特に何も聞いておりません。

 

質問者: 返答済み 5 年 前.

① 病歴15年とのことですが、この間、寛解(ほぼ元の調子になること)に至ることはなかったのでしょうか?

 

30代後半から40代前半にかけては調子のいい状態が続いておりましたが、その間も投薬は続けておりました。

ただ、調子がいい状態とそうでない状態の繰り返しではありました。

 

②治療はずっと同じ医療機関で受けているのでしょうか。クリニックですか? 有床の病院ですか?

 

初診は私が勤めております大学の附属病院の精神科でした。その時の診断は「パニック障害」ということで、「コンスタン」のみを処方していただきました。もちろん有床です。ここには2.3回受診したのですが、同じ職場内の病院にかかっているということを職場の人た ちに知られるのが怖くなり、同じく有床の別の総合病院に約5年通院しておりました。そこには毎週土曜日に通院していたのですが、突然土曜日の診療が閉鎖され、平日のみの診療となりました。仕事の関係で平日に通うのは難しく、仕方なく職場の帰り道で見つけたクリニックに通院するようになりました。ここにも約5年通院していたのですが、診察の仕方が雑と申しますか、一人につき2.3分話を聞くだけで薬を処方されておりました。それでも薬が効いていたのかそれほど調子も悪くなく、その病院に通い続けておりました。その時に処方されていた薬は申し訳ございませんが覚えておりません。なにせ今までかなりの種類の薬を処方されてきましたので全部は覚えきれません。

その後、やはりこのクリニックは不 親切で、このままだと一生薬を飲み続けなければならないという不安にかられ、別の心療内科に通うようになりました。この心療内科は前のクリニックと違い話はよく聞いていただけましたが、どちらかというと呼吸法で治療していこうというスタイルの病院でした。もちろん薬も処方していただいておりました。確かSSRIという副作用の少ないお薬でジェイゾロフトという名前は覚えております。ここには約4年通院したのですが、昨年くらいから気分の落ち込みが激しくなり、その旨先生に話したのですが、運動と呼吸法を続けるようにということで、薬は今までと同じものを処方されておりました。あまりにも精神的につらい日が続くので、現在通院しているクリニックをインターネットで見つけ通っている次第です。約1年になります。

 

③現在受けている治療の内容を教えてください。薬物療法ならその種類と1日の服用量、カウンセリングなどを受けているのであればその頻度について。

 

治療内容は投薬が中心です。現在いただいている薬は、

ロヒプノール錠1(就寝前1錠)、セルシン錠5mg(就寝前1錠)、レスリン錠25(就寝前1錠)、ジプレキサ細粒1%(不安時1日3回まで)、サインバルタカプセル20mg(朝食後1カプセル)、コンスタン(毎食後1錠)です。

 

あと、月に1回1時間カウンセリングを受けております。

 

④相談者様の現状、将来的な転帰についての主治医の見解は?

 

特に何も聞いておりません。

 

質問者: 返答済み 5 年 前.

① 病歴15年とのことですが、この間、寛解(ほぼ元の調子になること)に至ることはなかったのでしょうか?

 

30代後半から40代前半にかけては調子のいい状態が続いておりましたが、その間も投薬は続けておりました。

ただ、調子がいい状態とそうでない状態の繰り返しではありました。

 

②治療はずっと同じ医療機関で受けているのでしょうか。クリニックですか? 有床の病院ですか?

 

初診は私が勤めております大学の附属病院の精神科でした。その時の診断は「パニック障害」ということで、「コンスタン」のみを処方していただきました。もちろん有床です。ここに は2.3回受診したのですが、同じ職場内の病院にかかっているということを職場の人たちに知られるのが怖くなり、同じく有床の別の総合病院に約5年通院しておりました。そこには毎週土曜日に通院していたのですが、突然土曜日の診療が閉鎖され、平日のみの診療となりました。仕事の関係で平日に通うのは難しく、仕方なく職場の帰り道で見つけたクリニックに通院するようになりました。ここにも約5年通院していたのですが、診察の仕方が雑と申しますか、一人につき2.3分話を聞くだけで薬を処方されておりました。それでも薬が効いていたのかそれほど調子も悪くなく、その病院に通い続けておりました。その時に処方されていた薬は申し訳ございませんが覚えておりません。なにせ今までかなりの種類の薬を処方されてきましたので全部は覚えきれません。

その後、やはりこのクリニックは不親切で、このままだと一生薬を飲み続けなければならないという不安にかられ、別の心療内 科に通うようになりました。この心療内科は前のクリニックと違い話はよく聞いていただけましたが、どちらかというと呼吸法で治療していこうというスタイルの病院でした。もちろん薬も処方していただいておりました。確かSSRIという副作用の少ないお薬でジェイゾロフトという名前は覚えております。ここには約4年通院したのですが、昨年くらいから気分の落ち込みが激しくなり、その旨先生に話したのですが、運動と呼吸法を続けるようにということで、薬は今までと同じものを処方されておりました。あまりにも精神的につらい日が続くので、現在通院しているクリニックをインターネットで見つけ通っている次第です。約1年になります。

 

③現在受けている治療の内容を教えてください。薬物療法ならその種類と1日の服用量、カウンセリングなどを受けているのであればその頻度について。

 

治療内容は投薬が中心です。現在いただいている薬は、

ロヒプノール錠1(就寝前1錠)、セルシン錠5mg(就寝前1錠)、レスリン錠25(就寝前1錠)、ジプレキサ細粒1%(不安時1日3回まで)、サインバルタカプセル20mg(朝食後1カプセル)、コンスタン(毎食後1錠)です。

 

あと、月に1回1時間カウンセリングを受けております。

 

④相談者様の現状、将来的な転帰についての主治医の見解は?

 

特に何も聞いておりません。

 

質問者: 返答済み 5 年 前.

① 病歴15年とのことですが、この間、寛解(ほぼ元の調子になること)に至ることはなかったのでしょうか?

 

30代後半から40代前半にかけては調子のいい状態が続いておりましたが、その間も投薬は続けておりました。

ただ、調子がいい状態とそうでない状態の繰り返しではありました。

 

②治療はずっと同じ医療機関で受けているのでしょうか。クリニックですか? 有床の病院ですか?

 

初診は私が勤めております大学の附属病院の精神科でした。その時の診断は「パニック障害」ということで、「コンスタン」のみを処方していただきました。もちろん有床です。ここには2.3回受診したのですが、同じ職場内の 病院にかかっているということを職場の人たちに知られるのが怖くなり、同じく有床の別の総合病院に約5年通院しておりました。そこには毎週土曜日に通院していたのですが、突然土曜日の診療が閉鎖され、平日のみの診療となりました。仕事の関係で平日に通うのは難しく、仕方なく職場の帰り道で見つけたクリニックに通院するようになりました。ここにも約5年通院していたのですが、診察の仕方が雑と申しますか、一人につき2.3分話を聞くだけで薬を処方されておりました。それでも薬が効いていたのかそれほど調子も悪くなく、その病院に通い続けておりました。その時に処方されていた薬は申し訳ございませんが覚えておりません。なにせ今までかなりの種類の薬を処方されてきましたので全部は覚えきれません。

その後、やはりこのクリニックは不 親切で、このままだと一生薬を飲み続けなければならないという不安にかられ、別の心療内科に通うようになりました。この心療内科は前のクリニックと違い話はよく聞いていただけましたが、どちらかというと呼吸法で治療していこうというスタイルの病院でした。もちろん薬も処方していただいておりました。確かSSRIという副作用の少ないお薬でジェイゾロフトという名前は覚えております。ここには約4年通院したのですが、昨年くらいから気分の落ち込みが激しくなり、その旨先生に話したのですが、運動と呼吸法を続けるようにということで、薬は今までと同じものを処方されておりました。あまりにも精神的につらい日が続くので、現在通院しているクリニックをインターネットで見つけ通っている次第です。約1年になります。

 

③現在受けている治療の内容を教えてください。薬物療法ならその種類と1日の服用量、カウンセリングなどを受けているのであればその頻度について。

 

治療内容は投薬が中心です。現在いただいている薬は、

ロヒプノール錠1(就寝前1錠)、セルシン錠5mg(就寝前1錠)、レスリン錠25(就寝前1錠)、ジプレキサ細粒1%(不安時1日3回まで)、サインバルタカプセル20mg(朝食後1カプセル)、コンスタン(毎食後1錠)です。

 

あと、月に1回1時間カウンセリングを受けております。

 

④相談者様の現状、将来的な転帰についての主治医の見解は?

 

特に何も聞いておりません。

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
追加情報ありがとうございます。

現在相談者様が受けられている治療、特に薬物療法に関しては感心できません。
メインのお薬はサインバルタ ということになりますが、量が不十分です。有効用量は40mg以上なので、現在の量では飲まなくても同じ、とまでは申しませんが、相談者様が不調なのですから増量されるべきでしょう。
頓服にジプレキサというのも全く意義がありません。飲んでから効くまでに数時間かかるお薬なので。

精神医学においても、診断があって、治療ゴールの設定があって、そのゴールに向かって治療を組む、というのが原則です。
現在の主治医は、ゴールも示さない、薬物療法もも不十分、ですから、相談者様が十分な治療を受けているとは言いがたいと考えます。

この現状で将来に絶望したり生きる死ぬを考えられるのは正直勿体ないと考えます。

日本うつ病学会の調査で、うつ病を適切に治療出来る精神科医は全体の25%にしか過ぎないことが明らかになっています。

残念ながら現在のクリニックがその25%に含まれるとは思えません。
転院も選択肢のひとつとして、治療の変更を考えられるべきかと存じます。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ではどのようにして別の病院を探せばよろしいのでしょうか?

インターネットで検索しても、果たしてその病院が適切な治療をしていただける病院かどうかは私にはわかりません。

ご回答よろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
100%の「品質保証」ができるわけではありませんが、通院可能範囲を教えていただければ、いくつかの医療機関を推薦は出来ると思います。土曜日の受診可能、が条件ですよね?
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございます。

現在私は神戸市中央区のポートアイランドに住んでおります。

できましたらこの周辺で、土曜日受診可能な病院をご紹介ください。よろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
北野にある「菫会 北野坂病院」。土曜日の外来のS医師。
品質保証付きです。

恐れ入りますが取り込んできてしまったので住所等はご自分でご検索いただけないでしょうか? すいません。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございました。

インターネットで検索してみます。

が、今現在、こうしてメールを打っている間も不安感が消えないんですが、これはどうすればいいのでしょうか?

今晩もまた苦しまなければならないのかと思うと怖くてたまりません。

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
お手持ちのお薬を使うとしたら食後のコンスタン+寝前のセルシン早目服用くらいですね、とれそうな対策は。
質問者: 返答済み 5 年 前.

了解しました。ありがとうございました。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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