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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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前頭葉がいつも疼く感じがして。(頭も重い・首の裏側も張る) 人に会うのが苦痛で電話にも出たくなく、来客の応対もした

解決済みの質問:

前頭葉がいつも疼く感じがして。(頭も重い・首の裏側も張る)
人に会うのが苦痛で電話にも出たくなく、来客の応対もしたくない。
対人は、人に気を使うから疲れて、見解の差や、体臭が気になる。(特定の人はO K。子供恋人)
自分の家で汚いと思ったところはなるべく早く掃除をしないと気が済まない。
仕事は行ってるが、些細なミスもあり、人に指摘を受けるととてもキツイ言い方にとれて、
また、相手のミスは指摘するのが苦手。
あと、職位UPの試験論文を書いていて、どれだけ仕事をやれば会社として、満足なの??と疑問に思い、(今でも、色々引き継ぎして、仕事増やしてるのに…)徒労感・自信喪失を感じる。
不定期愁訴・うつ傾向だと思う。(今まで生きててずっと)
喘息の治療もしており、気管支拡張剤(錠剤・外用薬)・アレルギーを抑える薬を3年くらい常用している

なおドグマチールを以前貰っていて、とりあえずそれを飲み様子を見るつもりです。。
あと生理の前~終わってしばらくも情緒不安定です。
きちんと治療したほうがよいのですが、あまり強い薬を出されることに不安を感じます。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

少し周辺情報を下さい。

①体臭が気になる、早く掃除をしないと気が済まないといった症状はいつ頃からのものですか?

②差し支えなければ、相談者様のご年齢と婚姻状況を。

③ドグマチールはどこから処方されていますか?

④食欲、睡眠に問題は感じられていませんか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

お世話になります。

 

 

①加齢臭が気になります。特にこの1年くらい。

掃除は今年の夏くらいから特にです。水回りキッチンとかレンジフードとかが油で汚れてたり、するのが嫌で、病的にきれい好きではないのですが、(不潔なのは前から苦手です。)以前から、生理前に妙に念入りな掃除をする傾向がありました。

 

②年齢42歳 12年前離別 今年元伴侶死亡(生前のやり取りは殆どなし。)

 

③内科です。メンタル的に弱ると胃に負担がかかるほうでしたので、検診の際に

 常時かかってる所ではないので、名称は忘れました。1年前くらいです。

 

④食欲は昨日から落ちてますが、それまでは、普通でした。

  睡眠は、夢をよくみますが、眠れてます。が、頭の重いのは解消しないです。

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございました。

いちおう念のため、ですが、脳自体には感覚神経がないので、「前頭葉が重く感じる」のは、あくまでそういう「感じ」がするだけでしょう。

ご記載から判断するに、相談者様には自己臭恐怖症強迫性障害の診断が付く可能性が高いと思います。

これらの疾患をもっているとそれだけで慢性的にストレスが多いわけですが、そこに仕事上のストレスが加わってうつ病を発症した可能性が大です。

抑うつ的になると叱責に対して敏感になったり、自責的になったり、実際に仕事のパフォーマンスが落ちもするので悪循環が生じます。

実際、強迫性障害を患われている患者様の6割がうつ病を合併するという報告を読んだことがありますし、臨床的な印象としてもそれは正しいように思います。

自己臭恐怖症にも強迫性障害にもうつ病にもドグマチールは効きません。

心療内科/精神科を受診され、診断・治療を受けられることをお勧めします。

以上、ご参考になれば幸いです。

******************************************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある。)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます。)
質問者: 返答済み 5 年 前.

自分の臭いではなく、他人の臭いが気になるのです。

私はあまり体臭がないほうで、軽いコロンをつけてます。

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうござます。

そうでしたか。
ではそれも強迫性障害の1症状だと思われます。
臭覚過敏(ちょっとした臭いや家族の体臭にも過敏になって不快を訴える)という症状があります。

方針としては精神科/心療内科受診でよろしいかと存じます。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございます。

さっそく病院にいきます、

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答のご承諾ありがとうございました。

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

また何かございましたら(無いことを祈っていますが)お気軽にご相談ください。

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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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