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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14342
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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質問者の質問

はじめまして。30代前半、独身、ヨウコ(仮名)と申します。
本当に苦しくて、藁にもすがる思いで相談させていただきます。

5~6年前に、一度鬱と診断されました。
ただ、どこか私の怠け心のせいでそのような診断になったのではないかと、その診断を受け入れられず、薬も(ジェイゾロフトなど)1か月くらいしか続けず、治ったと思っては再発を繰り返しています。

しかし、未だ自分は鬱だとは思えません。

症状としては、とにかく朝起きるのがつらい。
眠気はなくとも、朝目を覚ますときに、自分の心の声や思考が邪魔をします。
平日、休日、仕事だろうと楽しい予定があろうと、関係なく朝が来るのが怖いのです。

それから、気持ちの落ち込みが激しい時には、すべてのものに対して意欲が持てず、死んでしまいたいと思います。

自分の気持ちのアップダウンにつ いていけないのです。

職業は営業職です。
仕事のプレッシャーもありますが、それは誰しも感じることだし、甘ったれていると思います。

昨年、一人暮らしをしていた土地を離れ、今は実家暮らしです。
規則正しい毎日を送り、両親は私の症状を知りません。

職場の人も、まさか私がこのような悩みを抱えているとは思えないとおもいます。

でも、今朝、あまりに朝がつらかったので午前半休をもらい、一度会社に行ったのですが、思考停止になり極度の眠気に襲われ、午後も休みをもらい、精神科に駆け込みました。

しかし、病院に行くとふと冷静になるのです。

私はやはり病気ではなく、甘えだと。
その精神科では、うつ専門の病院を紹介してもらうことで、治療を終えました。
うつ専門の病院へ行くべきでしょうか?

そもそも、私はやはり鬱なのでしょうか?

乱文ですみません。
でも、かなり長いことこの悩みが離れずつらいです。

もしご回答いただけるなら、大変助かります。
どうぞ宜しくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

 

相談者様の場合、2つの可能性が考えられます。

 

1つは「概日リズム睡眠障害」です。

睡眠-覚醒リズムが障害を受けるだけではなく作業能率の低下、倦怠感、食欲不振などの身体・精神症状が出現しますので、臨床症状としてはうつ病と非常に似通ったものとなります。

また、自己評価が低く、一方で毎朝起きるのに非常に辛い思いをされているようですので、二次的に抑うつ的になっていることも十分にありえます。

 

もう1つはやはりうつ病ということになるでしょう。

うつ病では睡眠-覚醒リズムの障害が必発で、典型的には、寝つきが悪く(入眠困難)、眠りは浅く(浅眠)、朝の寝起きが悪くなります(覚醒困難)。

気分の落ち込み等の抑うつ症状も午前にもっとも悪く、夕方以降少し楽になるという変動(日内変動)があります。

 

確率としてはうつ病の方が高いのですが(これは単に、うつ病の発症頻度が睡眠障害よりも高いからです)、相談者様の場合、ご記載を拝読する限りでは「とにかく朝起きるのがつらい」という点があまりに前面に出ていて、うつ病としては典型的ではないように思われます。いくら日内変動があるとはいえ、「思考停止になり極度の眠気に襲われ」るということはないんですよね、通常は。

 

精神科/心療内科は受診された方がよろしいかと考えます。

や はり尋常ではない状態にあるようにお見受けしますし、様子を見ているうちに二次的な問題が生じて問題が複雑化していく可能性があるからです。お仕事に行けな い日が増えてくればお困りになるでしょう?

睡眠障害にせようつ病にせよ、そうした二次的に生じる問題のためにさらに病状が悪化し、そのためさらなる問題が生じる、という負のスパイラルに嵌りかねません。

 

た だ、睡眠障害の疑いがある場合は、通常の精神科/心療内科を受診しても適切な診断がつかない場合があります。以下に睡眠障害の専門外来をもっている精神科 /心療内科のリストをお示ししますので、この中から通える範囲にある医療機関があればそちらを受診されることをお勧めします。これらの病院であれば、うつ病だった場合も対応してもらえます。もちろん、睡眠障害が否定的であれば紹介していただいたといううつ専門の病院へ行かれてもいいでしょう。

睡眠障害 専門病院

 

以上、ご参考になれば幸いです。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。もし、回答の内容に不足な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。もし、回答の内容に不足な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。
もし、回答の内容に不足な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。
もし、回答の内容に不足な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。

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