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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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76

解決済みの質問:

76才の母がいろいろな病院にかかりましたが治らず、病院の先生にも見放されたと言い落ち込んでいます。
口の中が苦く感じ、歯が浮くような感覚で、この頃は急にからだが暑くなり寝ているときに背中が焼けるように 暑く今日は前の方も暑く夜眠れなかったと悩んでいます。
病院は、内科、脳外科、心療内科、歯科といろいろな病院を受診しています。
自律神経失調症かと思っているのですが、どうにかいろいろな症状を治す方法はないものでしょうか?
本人は、このまま治らずに死んでいくんじゃないかと嘆いています。
どうぞ宜しくお願い致します。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

こんにちは。
精神科医の猫山と申します。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間ほど勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

 

ただ、その頃の記憶を紐解くまでもなく、お母様の診断は典型的な「口腔内セネストパチー」だと思われます。

ここまで典型的な症状を呈しておられるのに、既に心療内科と歯科を受診されてこの診断が付いていないことが驚きですが、精神科/心療内科で診断・治療されるべき疾患です。

 

この病気の定義をまとめたサイトや、治療した精神科医のブログを見つけましたのでご参考まで。

口腔内セネストパチー

口腔内セネストパチーの症状と特徴(踊る歯科心身症ネット)

 

治療に関しては標準的なものはなく、人によっては抗うつ薬が効いたり、少量の抗精神病薬が効いたり、抗てんかん薬が効いたりと様々ですが、色々と試しているうちに改善する症例が多いですね。難治例もおられることはおられますが。

 

お母様は既に死を口にされているくらいですからかなり抑うつ的になっているものと推察いたします。体熱感はうつに伴う自律神経症状である可能性が高いと思われます。

すみやかに(ちゃんとした)精神科/心療内科を受診され、治療を受けられることをお勧めします。

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質問者: 返答済み 5 年 前.

猫山先生

 

私は、長崎に在住しております。

もしよろしければ、先生に病院を紹介していただければと思っています。

いくつも病院にかかっていてどこの病院を受診したらいいのか悩んでおります。

どうか、宜しくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
回答のご承諾ありがとうございました。

病院の推薦についてはよくいらいされるのですが、土地勘がない地域だとなかなか具体的な施設名までを教えて差し上げることができずいつも申し訳なく思っ ている次第です。
既にお気づきの通り、精神科領域では特に医師間、施設間の実力差が大きいので、よく知らない病院を無責任に推薦するわけにもいきません。

長崎で確実なのは長崎大学附属病院の精神科でしょう。セネストパチーに関する研究報告や学会発表も行っていますので間違いなくセネストパチーの診療ができます。
ただ、残念ながら、市中病院となると心当たりがありません。
大学病院は受診がしやすい病院ではありませんので、初診だけ長崎大学にして、後は関連病院を紹介してもらってそちらへ通院というのも一手かと存じます。
これくらいしか申し上げられませんが、少しでもご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 5 年 前.

猫山先生

 

ありがとうございました。

大変参考になりました。大学病院を受診したいと思います。

先生の適切なアドバイスにとても安心致しました。

本当にありがとうございます。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
また何かございましたら(無いことを祈りますが)、お気軽にご相談ください。
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