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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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(69 3

解決済みの質問:

初めまして、最知と申します。
主人の事でよろしくお願いいたします。

主人(69歳)が3年前から、のうつ病になり、毎日朝から寝るまで、マイナスの言葉しか出てこなく、眠れない日が続いています。

糖尿病があり、インスリンを打っていますが、数値が気になり、一喜一憂してます。

原因は最初、病院で血圧が偶々高いと言われたのが気になり、一日に何十回も測っていたのが、きっかけですが、血圧は正常でした。
その後シルバーで仕事に行きましたが、リーダーと上手くいかなく半年で仕事も辞めました。
それがきっかけで、うつ病が再発したようです。

クリニックに かかっていますが、不安神経症と言われ、安定剤を頂いております。
主人は薬が嫌いで、睡眠薬も脳がやられると気にして飲みません。
朝一番「一睡もしてないから」始まり、何もやる気がなく、具合悪いの連発です。
毎日同じ事ばかり言います。

食欲はあり、健康診断では正常です。

3年前は一日2万歩き、山にも行っていましたが、最近は午前、午後歩きには出かけますが、
道で会う人に、うつ病の話ばかりしているようです。

性格はまじめで、人情深く、小さな事、人の事が気になるようです。

私は仕事、趣味もあり、毎日忙しくしておりますが、出かけると不安がります。

何か趣味でも見つかればと思いますが、やる気がなく、どう対応したらいいかご指導いただきたくよろしくお願い申し上げます。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。
精神科医の猫山と申します。

ご主人の診断がうつ病という前提で見解を述べますが、端的に申し上げれば、ちゃんとしたうつ病の治療を受けられるべきでしょう。

いま趣味を持つのは難しいと思いますし(興味や関心の低下がうつ病の主症状のひとつなので)、病状には逆効果になる可能性が大です。

心気的(健康状態を過剰に気にする)で強迫的(細かいことを過剰に気にする)で、それでいて精神科のお薬には偏見があって、必要な薬を飲まないから良くならないのに症状は気になって周囲に依存的になるこのタイプの患者様は一定の割合でおられますが、ご家族にかかる負担が強く、「共倒れ」リスクも小さくありません。

うつ病における抗うつ薬は、糖尿病におけるインスリンと同じような役割を果たします。基本的にはうつ病も慢性疾患なので。

何かの強制力をもって、十分なうつ病治療(まずは薬物療法)を受けさせるべきでしょう。
長引くと、ご家族や周囲の方々との関係がこじれ、そのことでさらにうつ病が悪化、治りが悪くなるという悪循環に陥る可能性があります。
質問者: 返答済み 5 年 前.

早速有難うございました。

 

今かかっている心療内科神経科で、メイラックス錠とスピリド錠を各1錠夕飯後飲んでいますが、先生は毎日でなくて、具合が悪い時だけ飲むよう指示頂いております。

 

この療法では駄目でしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
残念ながら。
メイラックスは安定剤ですが長時間作用型なので具合が悪い時に飲んでもすぐに効くわけではないのでそういった頓服的使用には向きません(短・中時間作用型の安定剤ならすぐ効くのでそれなりの意味はありますが)。そもそも安定剤はその場の不安は軽減しますが、うつそのものを良くするわけではないので、急場しのぎの治療だと思ってください。

スルピリドは弱い抗うつ作用がありますが、1錠では全く量が足りません。
抗うつ薬は十分量を十分期間(6~8週間以上)服用して初めて効果が現れるタイプのお薬ですので、効力が強いお薬でも具合が悪い時だけ飲む方法では効きません。

ご主人が規則的服薬を拒むので主治医も無難な(副作用がでにくい、穏やかな)処方をしているのだと思いますが、このままでは先が明るいとは言えないでしょう。
腰を据えた治療をする決心をしていただいて、主治医に改めてうつ病の治療をしてもらうよう依頼すべきと考えます。
質問者: 返答済み 5 年 前.

早速有難うございました。

 

本人が自分はうつ病なのか気にして、主治医に尋ねましたら、不安神経症と言われたようですが、うつ病との違いは何でしょうか?

 

別の病院でも診察受けてみたいと思いますが、お勧めの病院ございましたら教えて頂きたくお願いいたします。

東京都日野市の住まいですが、近くにございませんでしょうか?

 

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
不安神経症という病名に一定の定義はありません。何事に対しても神経質で不安がり、訴えが多い患者様によく付けられる病名です。うつ病だと告げたらさらにご主人が気にして面倒だと主治医が思ったのかもしれませんし、本当に神経症レベルの病態だと考えているのかもしれません。
うつ病という私の判断も、ご本人を診察したわけではなく、相談者様が書かれた文章の内容からの類推に過ぎないことはお含みおき下さい。

いずれであるにせよ、処方内容はあまり感心できませんので、転院は良いご判断かもしれません。ただ、どんな良医の診察を受けても、ご本人が「脳がやられると気にして」服薬をされないのであれば改善は期待薄でしょう。

日野市には土地勘がありませんので、ネット検索をしただけですが、3件ほど心療内科を標榜している医療機関があるようです。ご参考まで。
東京都日野市の心療内科
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