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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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息子のことで相談致します。親と離れて大学に行っている22才の男子です。金銭感覚もなくなり、部屋に閉じこもりがちで尋常

解決済みの質問:

息子のことで相談致します。親と離れて大学に行っている22才の男子です。金銭感覚もなくなり、部屋に閉じこもりがちで尋常ではなく夫婦で彼のもとへ行き話を聞くと6月頃から状態が悪く2週間も動くのが辛く精神科に受診するとうつとの判断されたとのこと。その後少し上向いたのか、ギャンブルに走り、買い物に走り、ここ2.3箇月で 100万近く使い果たし、たべるものもなく、病院に行くお金もなくなりローンもあらたに契約したとのこと。部屋は暗く締切、窓も開けることはできません。カーテンもしめて真っ暗です。話もまとまらないようで話にもなりません。ですが、本人は大学はやめたり休学は絶対したくないときっぱり言います。本人を連れて、近くの精神科に受診したところ、休学してすぐ親元に戻らないと警察のお世話になるところまでいくので即刻、ここは引き上げなさいとアドバイスを受けましたが、本人怒り狂って走るようにしてその場を離れました。親としては学費と家賃は親から直接振込、借金については今まで親が振り込んでいた金額の中から支払い、食費は1週間ごとに小分けにして振り込むことを告げました。本人はそれでは学校にもいけないと不満そうです。親としてはもうそれ以上できることはなく、ただこの先借金がどのくらい膨らむのか心配しています。あと、大学も1度目も失敗し2度目の大学です。あるばいとも2週間以上継続できないようです。本人と親にも行き詰まり感があり、夫婦共に体調も悪くなってしまいました。何かご指針をお願い致します。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご質問の文面から判断する限りでは、双極性障害(躁うつ病)の可能性を第一に考えます。
6月の受診時にうつ病と診断されて恐らく抗うつ薬を処方され、躁転したのではないでしょうか。「少し上向いた」くらいで100万円も使いません。ギャンブルや浪費は、躁状態の症状として矛盾しません。

ただ、「部屋は暗く締切、窓も開けることはできません。カーテンもしめて真っ暗です」というくだりが若干気にはなりますが……

逸脱行動が著しいようですので、診察した精神科医の言うとおり、大学は休学し、親元に連れ戻されて治療に専念させるべきかと考えます。
ちなみにこの精神科医の診断はいかなるものだったのでしょう?

また、「大学も1度目も失敗し2度目の大学です」とのことですが、1度目の失敗の理由はいあかなるものだったのでしょう。
質問者: 返答済み 5 年 前.
早々のご返答ありがとうございます。一度目の大学は親元から通学し理系の大学でした。大学の授業にもついていけなかったのも一因だとは思いますが、ほとんど学校に行かなくなり、家にも戻らない日が頻繁になり家にいる日はほとんど、カーテンを開けることができず布団のなかでした。夫婦共稼ぎで家には日中誰もいませせん。やはりその時も母が同行し精神科受診しましたが通院にはつながりませんでした。そして、やはり借金がかさみ単位も落とし留年決定となり、何もかもきれいにし再スタートしたいとの本人の意思により大学を受け直し文系の大学に親からもかなり離れたところで自活することを誓い2度目のスタートとなったわけです。そこで2回生のこの前期に奨学金を受けたいとの本人の申し出にアルバイトが見つからないための緊急生活資金にとの理由でした。それならばと夫婦で協力しましたが書類の不備により夏休みに彼が戻ってきたときに書類が不備とのことで月額1 2万円の契約をしたことが発覚し、この金額では協力できない旨を伝えると暴れて家具を破壊したりしました。学校に辞退届を出すことを伝え取り下げることを本人に指示しました。が学校に確認すると辞退届も出さず、連絡がたたれすでに72万振り込まれている事実を知りました。それとはしらずに親からの送金はそのまま彼は受け取っていたわけです。聞いてみるとギャンブル、買い物すべて使い果たしたとのこと。にっちもさっちもいかなくなり次に入ったお金もすべてギャンブルで使いはたしました。また、2度目の1回生の冬に多重債務をつくり親は払ってしまいました。利息が膨らみしかも本人がバイトもしていないことを知り支払い能力がないと判断したためでした。いま、彼が抱えている問題は借金、アルバイトしても継続できないこと、考えがまとまらないことです。親元に連れ戻しても以前それで失敗しているので親としたら手詰まり感でいっぱいです。本人も望んでいません。彼は高校時代も退学問題を起こしております。先生への暴言です。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
追加情報ありがとうございます。

再質問ですが、一度目の大学でのエピソード時の精神科受診における診断、今回の精神科受診における診断はそれぞれどのようなものだったのでしょうか?

経過を拝読すると人格障害という可能性もなきにしもあらずですが、それでは「話もまとまらないようで話にもな」らない、という症状の説明が困難です。
躁うつ病やその他の精神疾患が10代で発症することもありますが、例えば、ご子息の性格が、あるところで全く変わってしまった、というような印象を持たれたことはないでしょうか。

診断次第ではあるのですが、私ならばご子息のような症例に関しては入院治療を選択します。外来的に治療が継続できず、症状(だとすれば、ですが)によってご本人・周囲の方がこうむる被害が甚大だからです。
ただ、この場合は医療保護入院(患者様ご本人に十分な理解力がない状態において、法的な保護者の同意に基づいて入院させる場合です)という形式をとらざるをえません。これはご両親が病院(と家庭裁判所)に直接出向かなくては手続きができません。外出等も制限されますので、いずれにせよ、入院先はご実家の近くの病院が望ましいと思われます。

その前に、一番最近ご子息を診察された精神科医から診断書をもらい、入院施設がある近医を家族受診の形で訪れ、事情を説明して入院の確約をとっておく必要があります。

また、別の応急処置的アプローチですが、成年後見人制度を適用できれば借金に関しては制限をかけることができます。

いずれにせよ、ご子息を継続的に医療に繋げ、主治医と呼べる精神科医をもつ必要があります。
質問者: 返答済み 5 年 前.
ありがとうございます。一度目も2度目も診断名は付いておりません。一度目は大きい病院で脳の検査をしたほうがいいとアドバイスを受けました。2度目は休学して親元の管理の下で生活させなさいとのこと。やはり診断名はついてません。入院治療ですが本人は固く拒否しております。大学で最近の様子を教授から聞くと何も変わったところはな いとのことです。成績はなんとか留年しない程度にとっているようです。入院治療により、病気を悪化させるということはないでしょうか?あと、かれは小学校時代から問題を常に起こしています。校長先生との話し合いもこじれるばかりでした。彼の反省がなく先生に対しこごえで死ねというからです。私も精神科の病院に入院させると戻ってきた人がいないので心配です。すみません。方法はないのですよね。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
「入院治療により、病気を悪化させる」、「精神科の病院に入院させると戻ってきた人がいない」というのは、正直あまりにもアナクロで、精神科医としては心外なお言葉です。
厚生省の統計によれば精神病床の平均在院日数は10か月弱ですし、それは昔からの社会的入院の患者さんが平均値を吊り上げているからです。例えば私の勤務先では、新しく入院された患者様の平均在院日数は3か月程度です。

今回の追加情報を拝見する限りはある種の人格障害か発達障害が想定され、いくつかの検査が診断と治療法の特定に有用かもしれませんが、親御さんが精神科に対して誤解されている部分もあるようですので、今後の対応に関しては色々な角度からの意見を求めた方がいいかもしれませんね。

ひとつのお勧めは、公的機関、つまり市区町の保健所や精神保健福祉センターで行われている精神保健福祉相談の利用です。
私も区の相談員を務めていたことがありますが、医師、保健師、精神保健福祉士などが対応してくれ、時に往診もしてくれます(これは地域差がありますが)。ケースワーカーが多角的な対応を教えてくれますから、いちど問い合わせてみることをお勧めします。

親御さんがカバーできる問題行動ならばご両親の責任範囲で許容しておくのもひとつの考え方ですが、今後、他人に迷惑が及ぶような事態も想定されますし、ご両親もだんだんお歳を召されていきます。
今のうちに打てる手は打っておくべきであろうと愚考します。
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質問者: 返答済み 5 年 前.
ありがとうございました。夫にもこの診断を見てもらい、この方法しかないと言っておりました。入院先も見当もつかず、息子は体ががっちりしていて私たち二人で連れていくことは到底不可能です。息子は現在京都に住んでおります。親は東京です。診断もせず、病院を紹介するのはできないことと知りつつあえて教えていただければと思います。連れていく方法はどんな方法があるのでしょうか?発達障害も人格障害も思い当たることはどちらもあります。
ただ、彼には常に仲の良い友達が複数います。その中とか大学では上手にやっているところも見受けられます。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
仰る通り、このようなネット相談では私としてのして差し上げることに限界がございます。
あくまで参考として、以下のサイトを紹介させておいていただくにとどめます(統合失調症を対象としてマニュアルですが、ご子息の場合にも援用可能と思われます)。
「受診拒否!」ご家族の対応マニュアル(統合失調症編)
質問者: 返答済み 5 年 前.
昨日は相談に乗ってくださりありがとうございました。このジャストアンサーのシステムが私の理解力のなさでよくわからないので外れたことをしていたら申し訳ございません。一度回答の出たものにまた質問をしていいのかどうかがわからないのですが。
昨日の回答で夫婦で入院の方向で動いたところ、息子が6月頃苦しくていっていた病院に電話をし紹介状の依頼をしたところ受診歴はないとのこと。息子が6月頃通院し薬をもらったら気分がうわむいてギャンブルに走ったと言っていたことは全てうそだということが判明し、息子に連絡しましたがやはり。連絡つかず。先日、息子を連れて受診した医師に紹介状の依頼をしたところ先に病院を決めないと書くことができないと言われ、朝から入院設備のある病院に連絡しまし たが満床とのことで断られ、そう簡単に入院ができないことを知りました。地区の保健センターには相談にのっていただいておりますが、その人の責任だからとの回答で解決にはつながりづらく、暗礁にのりあげております。息子にはお金を餌にメールして連絡を待つしかないと夫がいいますがそれにも飛びついてきません。何か暗い息子の影にいる金銭絡みのものが正体不明ですがある気がしますし、どうしたらいいのかタイミングはいつなのか打つ手もなく情報収集をしております。

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