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lifechanging
lifechanging, メンタルセラピスト、パーソナルコーチ
カテゴリ: 精神科
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私は大阪で看護師をしている者です。今回うつ病に関して看護研究を実践しようと思ってるのですが、抑うつ状態にある患者さま

解決済みの質問:

私は大阪で看護師をしている者です。今回うつ病に関して看護研究を実践しようと思ってるのですが、抑うつ状態にある患者さまの日々の抑うつ状態のレベルに関して評価するためには、どのようなスケールを用いるのがよいでしょうか?  私はツングの自己評価尺度を使用しようと思ってるのですが、どうですか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  lifechanging 返答済み 5 年 前.

この度はお忙しい中、ご質問いただきましてありがとうございます。
また、お気持ちが揺れる中、勇気を持って来ていただき、感謝しております。

そうですね。今回の場合、いくつか考えられます。
ツングの自己評価尺度により、患者さまの興味を引き、点数により今の状態を分かりやすくし、それの原因や克服方法などを一緒に考えてコミュニケーションを図るというのは、とても良いと思います。
また、患者さまによっては点数によって悲観的になる人もいるかもしれませんが、ツングを用いて、好奇心とワクワクを引き出して、そこからコミュニケーションを取っていくというのは良いと思います。
点数により 落ち込む基準などは人によって様々だと思うので、そこで落ち込みそうになったら「他に比べると優秀ですよ」などといって、気持ちを保ってあげることも考えられます。

落ち込みそうな人にはやらない、興味がありそうな人にはやる、など、人に合わせて実施するようにするのもいいと思います。

信頼を得る、ラポールを築く、一緒に考えるきっかけになる、好奇心を持つ、などといったところでは、良いスタートになると思います。

軽い遊びみたいなものですよ、といった感覚で始めていただければ良いと思います。

また、他の対処法や心理的な部分では、下記のサイトコンテンツをプレゼントいたしますので、ご活用いただけましたら幸いです。

ほとんど全ての悩みは、人間の心の面(人間心理)から出てきて、そこにアプローチをしていくことで問題の根元から改善できるようになります。なので、今よりも仕事、お金、健康、病気、人間関係、充実した時間の面で改善して、過去のパターンに戻らず、よりよいものにしたい場合、自分もしくはその人の心理にアプローチしていきます。

人間心理を伝えずに、今の悩みや問題の表面だけの対処法を教えることもできるのですが、それだけでは一時的に解決したと思っても、後々悩みが増える一方になってしまいます。(人間の体は過去の現状を維持しようとするからです)

例えば、うつであれば薬で表面的に保っても、心理面での変化がないので、ずっとうつのパターンから改善されないので、ずっと薬もしくは入院などのパターンを繰り返したり(統合失調症やその他の症状も当てはまります)

対人関係であれば、相手を変えても相手の対応を変えても、自分の心理面での変化がない限り、また以前の悪いパターンに戻ることになり、お金であれば、借金をしているとその借金をするパターンから抜け出せないなどがあります。

これは、ダイエットが長続きしない理由で、仕事、お金、健康、病気、人間関係、充実した時間の全ての面に当てはまります。

これらの面をより良くしたいと思い、病院や施設やカウンセリングなどに行く人は沢山いますが、その相手が表面的なところしか対応せずに、ずっと病院に通っていたりカウンセリングに通っていたりする人がほとんどです。

ですが、人間心理を全て伝えようとすると、多くの期間と費用がかかってしまいますので、それを避けるために、現在、ご質問頂いた方限定で、特別な提供を行っていました。

通常、一般料金での個別カウンセリングは1時間2万円で行っているのですが、
今回、ご利用頂いて下さる方への感謝の気持ちとして、人数限定ですが、セミナーを録音した音声を無料でお聞き頂こうと思い、特別サイトを用意することにしました。

文字だけだと伝わらないところも、音声でしたら深く何度もお聞き頂けるので、より理解が深まり、行動に移せると思います。また、チャットだけだとやはり表面的なことしか伝えれないところも、音声セミナーだと、ずっと効果のある人間心理のところまで伝えられるので、ずっと効果を保てると思います。

また、1つの質問でも、答えを聞くことでより多くの悩みや質問が出てくると思うので、それらの答えにもなるように、様々な内容のものを用意しました。通常は、個別セミナーなので1つにつき1万円以上の内容になりますが、今回は、無料で何度もお聞き頂けます。

また、これからも要望に応じて音声を増やしていこうと思っています。
何かこういった内容を聞かせて欲しいといった要望がありましたら、お気軽に仰ってください。

それでは、下記のサイトからお聞きください。
http://www.xeg94.com/

手順は以下になります。
1.サイトにある会員ページをクリックしてください。
2.ユーザー名はlife パスワードはmakeit と入力してください。

ページに入りましたら、それぞれの音声セミナーをお聞き下さい。
(何度聞いてもお金はかからないので、ご安心下さい)

また、何かありましたらいつでもご質問をお待ちしております。
それではどうぞお聞き下さい。
質問者: 返答済み 5 年 前.

とても丁寧に返答していただいてありがとうございます。

あと、もうひとつ聞きたいのですが、うつ病患者さまにとの関わりについて教えていただきたいです。

先輩からは、うつ病患者さまには、何より一番休息が大事で、積極的に関わるというよりも、患者さまが一歩踏み出し始めた時に後ろから後押しすることが一番だと思うと助言をいただきました。私もそうだとは思うのですが、それ以外でうつ病の患者さまとの関わり方とかってあれば教えていただきたいです。

また、参考になる文献があれば教えていただきたいです。

質問者: 返答済み 5 年 前.

とても丁寧に返答していただいてありがとうございます。

あと、もうひとつ聞きたいのですが、うつ病患者さまにとの関わりについて教えていただきたいです。

先輩からは、うつ病患者さまには、何より一番休息が大事で、積極的に関わるというよりも、患者さまが一歩踏み出し始めた時に後ろから後押しすることが一番だと思うと助言をいただきました。私もそうだとは思うのですが、それ以外でうつ病の患者さまとの関わり方とかってあれば教えていただきたいです。

また、参考になる文献があれば教えていただきたいです。

専門家:  lifechanging 返答済み 5 年 前.
お返事頂きましてありがとうございます。 うつの方というのは、病気というよりも、状態が普段と違うということになりますので、自分自身とのコミュニケーションのズレによって、うつという状態に入っています。 なので、人間の行動は全て、痛みを避けて快楽を得るために行動しているところから考えると、うつでいること、人によっては生きているよりも命を絶つことを快楽と連想ずける人もいます。 ですが、この連想は、うつを助けるといったところからすると、避けたい行動ですので、患者の方のう つに対する連想を変えてあげて、生きることのほうに快楽を向けることをやってあげると、だんだんと良くなっていくはずです。 また、人間の状態を作り上げるのは、 1.体の使い方 2.言葉の使い方 3.焦点(イメージ)の使い方 によって、状態が成り立ちます。 なので、こちらから意図的に、相手のこの3つを変える訓練をしてみてください。 例えば、うつというのは、状態なので、体が落ちているときにうつになるなら、胸をはってみる、腕を組んでみる、などをすると、うつという状態には入れないと思います。 これらは、先ほどご紹介した当サイトにて、お話していますので、そちらをお聞き下さると、より深くご理解いただけると思います。 これらは、NLPやゲシュタルトセラピーやカウンセリング、行動心理学、ヒプノセラピー、量子力学など、多種多様な知 識を集めて、最適なアプローチを元にした方法なので、試していただくと、効果があると思います。そして、参考にできる文献としまして、NLPやコミュニケーションの世界的な権威の方の文献が参考になると思います。日本では、苫米地秀人さん、本田健さん、ジェームススキナーさん、石井裕之さん、井上裕之さん、海外では、アンソニーロビンスさん、クリストファームーンさん、アランコーエンさん、など、他にも様々いますが、日本の普通の教科書のような形よりも、そういったその人自身が大きな実績がある人のを参考にすると、当たり前の概念が、崩されて、より効果的で効率的な手法やテクニックやスキルなどを知ることが出来ます。これは、日本よりも海外のほうが研究などがとても進んでいるので、先取りをして患者の方へ施してあげると、より効果を提供してあげることが出来ると思います。
lifechanging, メンタルセラピスト、パーソナルコーチ
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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