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Dr.K
Dr.K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 451
経験:  医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
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腹壁ヘルニアに入れたメッシュに細菌が感染しています。メッシュを除去せず治す方法はありませんか。

質問者の質問

腹壁ヘルニアに入れたメッシュに細菌が感染しています。メッシュを除去せず治す方法はありませんか。
本来、メッシュに細菌が感染した場合は抗生物質は効かないため、メッシュを取り除くことが行われているそうですが、私の場合は胃がん切除等何回か開腹手術をしている為メッシュがどのように腸等に絡みついているかわからず、手術でメッシュを取り除く事は危険が大きいとのことです。
現在、おなかに数か所穴をあけうみ等の排出をしていますが、傷みが激しくペインクリニックにて薬を処方してもらって凌いでいますがそれでも痛みはありこれ以上薬を増やすことはできないとの事です。この状態はそんなに長く続けられるとも思われず死ぬまでこれが続くのかと思うと非常に落ち込んでしまいます。何かいい方法が無いものでしょうか?
メッシュに感染した原因は、小腸瘻孔がありその細菌が感染したものです。陰圧装置を使いましたが効果はありませんでした。よろしくお願いします。
投稿: 1 月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.K 返答済み 1 月 前.

状況について、了解しました。

主治医の指摘の通り、メッシュは人工物ですので、一度、菌がついてしまうと、取り出すしかありません。

これは、どんなに強い抗生剤を使用しても効果はなく、耐性菌を生み出すため、逆効果です。

手術のリスクはありますが、やはり、メッシュを取り出すことと、小腸瘻孔も直すような処置が必要です。

また、形成外科などの協力ももらい、皮弁などで、欠損した腹壁を覆うなどの処置が功をそうすると思います。

その旨を主治医に伺い、場合によっては、違う大きな病院にセカンドオピニオンを求めてはどうでしょうか?

質問者: 返答済み 1 月 前.
20027;治医と同様な回答でしたので、悔しい感じはあるのですが納得です。ありがとうございました。
 もう一つお尋ねしたいのですが、このせいかわかりませんが内蔵の調子が悪く食欲がありません。また、体が重く食後眠気が襲ってきて困っています。モサプリド、レバミヒド、マグミットを処方してもらっていますが改善しません。内科医を紹介してほしいとお願いしても応じてもらえないので、同じ病院の内科医に診察を申し込んだところ、今かかっている外科で診てもらってくださいと戻されました。それで現在は漢方の先生に薬を処方してもらっていますがあまり改善しません。体がつらくてこの行動をとってしまったのですが、このことは外科の主治医の先生は内科の事もよく分かっておられるという事なのでしょうか?もしそうでしたら失礼なことをしてしまったのかもしれません。内科的な異常があるのではないかと心配してしまうのですがどうしたらよいのでしょうか、教えて下さい。
専門家:  Dr.K 返答済み 1 月 前.

消化器外科であれば、消化器のことは良くわかるので、問題ないですが、食後の眠気に対して、出てるお薬は消化器の薬です。

眠気などは、精神的なところから、来ている可能性もあるので、一度、心療内科や精神科に相談してみてはどうでしょうか?

質問者: 返答済み 1 月 前.
20027;治医の先生と同様の回答でしたので悔しいですが納得です。 
大病院にも紹介していただき受診しましたが、解決方法はありませんでした。
これほど医学の進歩している時代に、このままで死を迎えるのかと思うと本当に落ち込んでしまいます。
専門家:  Dr.K 返答済み 1 月 前.

お気持ちお察ししますが、

まだ可能性はありますので、諦めずに、セカンドオピニオンを求めてはどうでしょうか?

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