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Dr.なかむら
Dr.なかむら, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 724
経験:  国立大学病院勤務経験あり
97224115
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質問致します。52歳男性 アメリカで治療を受けています。

解決済みの質問:

質問致します。52歳男性 アメリカで治療を受けています。
今月の始め胃癌のステージ4と診断されました周辺のリンパ、腹膜にも転移しているとのことでした
オンコロジストの先生は切る事は出来ないので抗がん剤治療で腫瘍を縮小させてから後に免疫治療なるものをするとゆうことですが、最近の抗がん剤治療の実状や日米の違いなどありましたら率直お聞かせ下さい。正直これがベストなのか迷っています。何か他に治療法があるなら知りたいところなのですが。
投稿: 2 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.なかむら 返答済み 2 ヶ月 前.

はじめまして。化学療法の内容はおわかりでしょうか?

質問者: 返答済み 2 ヶ月 前.
oxaliplatinを2週間に1回そのサイクルを12回くりかえすそうです
専門家:  Dr.なかむら 返答済み 2 ヶ月 前.

白金製剤に分類される抗がん剤ですので、標準的な化学療法と思われます。

まず日本でのガイドラインでもStage4に関しましては化学療法+放射線治療がメインとなります。

しかし、放射線治療は胃がんが大きく食物が通らず、痛みを伴う患者さんに対して、症状を軽減する目的で行われます。

化学療法である、抗がん剤の治療法としては1次、2次、3次と3段階に分かれています。最近ガイドラインが改訂される予定で下記が最新のストラテジーです。

一次化学療法では5-FU製剤と白金製剤(Oxaliplatinなど)の併用療法を標準治療とし、HER2と呼ばれる特定の抗体受容体が陽性例の場合はトラスツズマブ併用が推奨とされています。
二次化学療法では、パクリタキセル+ラムシルマブ併用療法が推奨されております。
三次化学療法では、ニボルマブ、イリノテカンが使用されるというのが今回の新しい案ですね。

まず一次療法から併用を行わないアメリカとは少し異なりますが、アメリカは保険の関係もあり、必要最低限になっていることは考えられますね。

日本は化学療法はかなり併用することが多いと思われます。

他の治療法である免疫療法などはまだ確立されておらず、むしろアメリカの方が積極的に治験などを行っているかもしれません。

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