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Dr-K
Dr-K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 792
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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夜分に恐れ入ります。

質問者の質問

夜分に恐れ入ります。
悩み落ち込み、どうしたら良いのか迷っていますので、夜分にもかかわらずご容赦下さいませ。何卒よろしくお願いいたします。
私は53歳男性。高血圧(治療前180/100前後)にて内服中です。不眠症もあり、眠前にアモバンとハルシオンを内服しています。
7月に、職場のストレスや悩みがあり一晩中寝付けない事や、朝6時頃になりやっとウトウトと1時間ほど仮眠程度という日がありました。
晩酌はやりませんが、喫煙はiQOSを吸っています。イビキがひどいと家族らは言われていました。
そのような中、日中の睡魔がひどくて勤務中にウトウトしたり、ナルコレプシーの様に、ガクッと一瞬眠ってしまったりの日が2週間ほどの間に3回ありました。
毎日測定している血圧が、それまで内服で収縮期120.拡張期70程でしたのが、同、80/50になっており、血圧等のフォローして頂いているホームドクターへ受診。
血圧の薬が2つ減り様子を見ていました。
しかし、しばらくは血圧も低いままで、睡魔もあり再度受診相談しましたら、無呼吸症候群の専門医のいる近医を紹介され、夜間の装着検査をしました。
結果は、睡眠中呼吸停止が80回、1回あたりの呼吸停止時間平均は27秒、最長停止時間は57秒との測定結果が出ました。
ホームドクターに、検査結果用紙を持参して報告に行ったところ、「念のためてんかんの脳波検査もしておいたらどうか?」と言われ、その時は深刻に考えずに了承し、別の街中の脳外科のてんかん専門医のいる病院へ紹介されました。(私の同期の開業脳外科医を伝えたのですが、ホームドクターの紹介なので、連携が密に取れるのだろうと思い、ホームドクター紹介された病院へ受診しましたが、紹介状を封書1枚あるのみで、既往歴や服薬中の薬剤の事なども知らない様子で、疑心感を持ちました)
1回目は波形、CT共に異常なかったのですが、2回目の脳波検査時に、「左側頭葉に波形が出ているから、てんかんで間違いないですね。診断書を書きます。運転は出来ません。薬も出します」と言われました。
しかしながら問診も曖昧、波形も棘波ではなく、Hzも確定診断するには不十分な波でした。
何より脳波検査測定中に、左後頭部の端子が3回外れて、検査技師がヘッドシートをはぐり、ノリを付け直したりガサガサ髪の毛をかき分けたりする事がありました。眠剤を内服してウトウトしていても明確に覚えています。「位置を治します。ノリをつけ足します」等の会話。
終わって医師からの上記の説明の時には頭がパニックになっており、端子ハズレを伝える事が出来ませんでした。しかし、外れた端子の箇所と、波形が出た左側頭葉から後頭葉にかけてという位置が合致もしますし、関連はないのか? 測定中の端子ハズレはきちんと医師に伝えられているのかなど不信感がつのり、ネットや私の学生時代の教科書で脳波や神経学を調べましたが、波形の形も出方も違うし、ましてや測定中に端子が外れることなどは、取り直しもしくは医師に報告とありました。
私自身も医師の確定診断のエビデンスは明確でなく、このままてんかん患者にされて、車を禁止されるのは納得がいきません。
その日(8月22日)には、薬の処方箋も診断書も持ち帰りませんでした。
次回9月3日に最診ですが、その時には、測定中に端子が外れたことも医師に言おうと思っていますし、専門医療機関を調べましたところ、私の住む市に、静岡のてんかん精神医療センターから帰県し開業されている、てんかんの指導医のクリニックがあることが分かり、セカンドオピニオンとしてお願いしてみようと思いますが、この私の考えでよろしいか、貴殿ならどうされるかのご助言を賜りたくお願い申し上げます。
投稿: 27 日 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr-K 返答済み 27 日 前.

総合診療医のKKと申します。もともとの専門は神経医学です。

ご賢察の通り、ご記載を拝読する限りは、ただちにてんかんの確定診断・運転禁止とするには根拠が薄弱な印象を受けます。

【情報リクエスト】

➀「静岡のてんかん精神医療センター」というのは、「静岡てんかん・神経医療センター」のことでしょうか?

http://www.shizuokamind.org/(←クリックして下さい)

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく本業・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

専門家:  Dr-K 返答済み 14 日 前.

どうかお大事になさってください。

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