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Dr-K
Dr-K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 735
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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私は現在62歳です。42歳のときにバイク事故により頚椎損傷四碑麻痺になり、現在電動車イス生活です。

質問者の質問

私は現在62歳です。42歳のときにバイク事故により頚椎損傷四碑麻痺になり、現在電動車イス生活です。
痛みの神経だけが残っており、特に腰から下の神経が特に痛く、梅雨時は大変辛いです。
現在服用している薬が、リリカ75㎎ ロキソニン60㎎ ボルタレン25㎎ を交互に4時間から5時間後に飲んでいます。寝ている時以外は日中15時間~16時間は痛みが続きます。
これに変わる、1時間でも2時間でもきく痛み止めはないでしょうか?
投稿: 1 月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr-K 返答済み 1 月 前.

総合診療医のKKと申します。元々の専門は神経医学です。

治療は診断ありきで決まるものです。

【情報リクエスト】

①痛みの原因についてどのように診断されていますか? 中枢性疼痛ではないのでしょうか?

②現在、何科で治療を受けていますか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく本業・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

質問者: 返答済み 1 月 前.
33075;神経外科頚椎神経麻痺による痛さです
専門家:  Dr-K 返答済み 1 月 前.

遅くなりました。

③頚椎神経麻痺による痛さとは、頸髄が損傷したことによる痛みということではないのですか?

質問者: 返答済み 1 月 前.
25913;善されるような薬は私の服用している薬以外でどのようなものがありますか?
専門家:  Dr-K 返答済み 1 月 前.

脊髄損傷後の疼痛は中枢性疼痛のひとつであり(痛みの神経だけが残っているというわけではありません)、決定的な治療法は確立していませんが、 三環系抗うつ薬(アミトリプチリン、イミプラミン)、 抗てんかん薬(カルバマゼピン)、局所麻酔薬である(メキシレチン)、などの効果が知られています。

逆に、ロキソニンやボルタレンのような一般的な鎮痛剤の効果は期待できません。

http://www.jscf.org/jscf/kaihou/k9/kaihou9-6-1.htm(←クリックして下さい)

既に使用されていますが、末梢神経因性疼痛治療薬であるリリカ(プレガバリン)の有効性は示唆されています。

http://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2013/2013_02_28.html

脊髄の経皮的電気的神経刺激(TENS)や、痛みの部位が限定されている場合も神経ブロック注射といった処置の有効性も認められています。

脊髄刺激療法も有力な治療選択肢となるでしょう。

https://www.municipal-hospital.toyohashi.aichi.jp/files/pdf/department/noushinkei_geka/n7_2.pdf

専門家:  Dr-K 返答済み 1 月 前.

少しでもご参考になったのであれば幸いです。

星の評価をお願いいたします。

専門家:  Dr-K 返答済み 27 日 前.

http://ww2.justanswer.jp/ja/help/topics/142 より。

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http://ww2.justanswer.jp/sites/default/files/help/Drupal_How%20do%20I%20rate%20answer.png

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