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Dr.K
Dr.K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 451
経験:  医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
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人間ドックで片方の卵巣嚢腫が7cmと特にこの1年で大きくなっていることがわかり、再診の上、手術(卵管と卵巣切除)をすすめ

解決済みの質問:

人間ドックで片方の卵巣嚢腫が7cmと特にこの1年で大きくなっていることがわかり、再診の上、手術(卵管と卵巣切除)をすすめられました。腫瘍マーカーでは悪い数字はみられず、MRIからもおそらく良性で水が中にあるタイプの現在の診断です。ついては手術なのですが、手術が予定されている総合病院では日本産婦人科内視鏡技術指定医がいません。腹腔鏡の手術件数は二けたで、他のほうがいいのではという家族の意見もでています。はやりちゃんと技術指定医がいるところがよいのでしょうか。変える場合、どのように先生にお伝えしたらよいのでしょうか。信頼できないともいいにくいのですが、、、ご意見頂ければ幸いです。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.K 返答済み 1 年 前.

状況について、了解しました。

腹腔鏡下の卵巣嚢腫切除は、そこまで、高度な手術ではないので、技術認定医とそうでない医師の間で、さほど差はありませんが、

もちろん、技術認定医のいる、症例の多い病院の方が安心感がありますが、Case by Caseです。、

例えば、家の近所にそういう病院がなく、遠方まで行かなければいけないのであれば、今後の経過観察を考えると、お勧めできません。

また、技術認定医が常勤でいなくても、大学病院などから、手術の応援に来る場合があります。

その辺は、総合的に判断してもらうのが良いと思います。

差し障りなく、病院を変えることについては、医療者は病院を変えること自体は、さほど気にしないです。

よほど、地元の病院で今後もお世話になるなら別ですが、ストレートに、内視鏡手術の件数の多い病院に行きたい旨を伝えてはどうでしょう?

其の場合のリスクは、再度、紹介し、検査(場合により、再度MRIなど)、また手術予定がすぐに空いているとは限らない(特に人気のある病院は)こともあるので、手術自体が遅くなることになると思います。

おおよそ、来年になる可能性があります。

その辺りも判断材料になるのではないでしょうか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
26089;速のご回答をありがとうございました。
ネットで卵巣嚢腫の腹腔鏡手術の件数ランキングをみたのですが、どのくらい件数というのは安全性判断基準として信頼できるものでしょうか。新しい病院で手術をした方が点数が得られるというようなことも、ネットに書いてあり、いわゆる「名医」リストでも判断しかねております。ご専門家の立場から、伺えれば幸いです。
専門家:  Dr.K 返答済み 1 年 前.

一概に件数だけでは、評価できません。合併症の率などが重要です。

件数が多くても、手術の合併症が多い場合もあります。

しかしながら、多い病院は、いろいろな状況にも普段から慣れているので、少ない病院に比べると長けているのは事実です。

名医リストですが、いろいろなさじ加減があるので、100%信用はできませんが、名医でない人よりは、評判が良いのは事実ですので、名医の方が良いでしょう。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12372;回答をありがとうございました。合併症発症率も考慮に入れたほうがいいのですね。。。難しいですね。
現在の病院に件数の多い方に移るとお伝えすることにします(漠然とした不安を感じていては、お医者様のほうもやりにくいと思いますので。。。)
どうもありがとうございました。
専門家:  Dr.K 返答済み 1 年 前.

少なからず、お役に立てて光栄です。

お大事になさってください。

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