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Zawan24
Zawan24, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 647
経験:  1998年医学部卒業
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先月17歳の猫の骨髄腫の病状につき相談した者です。

解決済みの質問:

先月17歳の猫の骨髄腫の病状につき相談した者です。
単発性の骨髄腫であろうと診断され、7月末より抗がん剤とステロイドの併用療法を開始しました。
抗がん剤はメルファランというお薬だと思います。教科書的に治療開始しますとおっしゃっていました。初めの6日間は連日服用して、一日空けるを2日行い10日目に再診しました。
歯肉の脹れはひどくはなっていませんでしたが、縮小もしていないように思っていましたが、
やはり先生から合計8日間飲んだにしては改善していないと言われました。採血の数値は貧血は前回と同じくらいで、白血球の値は正常上限くらいでした。
そこで16日間連日投与してみましょうと言われ、15日間抗がん剤とステロイドを服用し先日再診しました。歯肉の脹れは初めあまり変わらなかったのですが後半の一週間で少し大きくなってきているようでした。
鼻が少し引っ張られて若干変形しており瞼の下も脹れているので目もちょっと左右差があります。
眼球の動きには問題なさそうですが涙が時々出ますし、少し粘性の鼻水が出ることがあります。
実際診察時に前回より脹れはひどくなっており、先生も効果が出ていないとおっしゃっていました。
本人は元気はありますし、食欲もあり(ステロイドの影響もあるのでしょうが)体重はむしろ増えてり5.9㎏程あります。先生は、メルファランが効いてないなとおっしゃって薬を変えてみましょうと言われました。
エルアスパラギン酸?というお薬かもう一つ何か名前をおっしゃっていましたが名前は解りません。
最初の病理検査でリンパ腫が疑われていたのでこちらに効く薬の効果を見るのも考えの一つと言われました。
また感染も起こしやすくなっているので2週間効く抗生剤の注射は必要でしょうと言われました。実は、抗がん剤を始める1週間ほど前に熱を出して病院に連れていき(まだ組織の結果がはっきりしていない時でした)
抗生剤の注射と2日に一回のませる水薬の抗炎症剤を処方されたことがあるのですが、
この薬を飲ませた時が一番歯肉の脹れが小さくなったように見えましたので、そのことを伝えたところ
本人の全身状態はいいので試してみる価値はあるでしょうと言われ、
2週間分の抗炎症剤(非ステロイド系の抗炎症剤ということしかわかりません)と抗生剤の注射をしてもらいました。脹れは確実に3週間前より大きくなっています。ほぼ2倍くらいです。
今回の薬はまだ一日しかたっていないのでもちろん変化はありません。よくよく考えてみると抗炎症剤では原因治療にはなっていないので
やはり抗がん剤を試してもらうほうが良いのではないかととても心配になってきました。
この3週間、特に最近の1週間で急に増大したので2週間様子を見たらまだ大きくなるのではと心配でたまりません。
主治医の先生はもちろん様子を見ながら変化あればすぐ連れてきなさいとおっしゃっていますし、とても珍しい病気なので
色々と手探りの状態ですとも正直にお話しして下っています。どのような方法が考えられますでしょうか?
長い文になりましたが、よろしくご教示をお願いします・。
投稿: 11 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Zawan24 返答済み 11 ヶ月 前.

質問カテゴリーを間違えているようです。

質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
38291;違えました。
専門家:  Zawan24 返答済み 11 ヶ月 前.

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