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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14198
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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59才男

解決済みの質問:

59才男
1月末、飲酒後、地下鉄ホームで動き出した電車に接触し倒れ、後頭部を強打。くも膜下出血が認められたが、手術するに至らず。痙攣発作1回。脳挫傷、てんかん、と診断。1カ月の入院と2カ月の自宅療養後、仕事復帰。運動障害や言語障害なし。
今現在、毎日出動していますが、頭痛があり特に朝と帰宅後がひどく、朝と晩にカロナール200
をほぼ毎日飲み、すっきりはしませんが、痛みは楽になります。疲れやすく、帰宅後は疲労困憊です。7月末のCTは悪くなっている所
はありませんでした。
頭痛は7月頃より、ひどくなってる様な感じですが、よくはならないのでしょうか?
少しでもすっきりするような何か手だてはないものなのでしょうか。よろしくお願いします。
投稿: 7 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
65288;質問者からのリクエストをサイトが代理投稿)こんにちは。次の追加サービスを希望していますが、ご提供いただくことは可能でしょうか?サービス名:電話でのやり取り。 もう少し情報が必要な場合は、どういった情報が必要なのかお知らせください。また別の追加サービスをご提案いただければ、検討します。
専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

おはようございます。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

①今回と同じご質問・ご相談を主治医にもされていると思います。主治医の見解を教えて下さい。

②実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?

https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
5点でした。寝つきが悪く、ぐっすり寝れていなく、朝早く起きてしまい、頭痛があります。主治医からは、CTの結果から悪くなっていない、症状としては、脳挫傷が原因、仕方がない的な説明でした。頭痛薬を服用するしかないみたいな…感じでした。
、毎日出動するまえの辛さ、帰宅後のしんどさは、脳挫傷が、原因には、違いないと思うが、多少でも良くならないものかと相談するに至りました。
専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。

インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける5点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がt.高い点数ではありません。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

しかしながら、ご記載を拝読する限り、相談者様が脳卒中後のうつ病を呈されている可能性は低くないと考えます。
きちんと精神科医が面接を行った研究では7割の患者さんが脳卒中後にうつを呈するとされています。これは、脳卒中(くも膜下出血を含む)による脳へのダメージや、患者様の強い不安に由来するものと考えられています。
時間経過とともに改善することもありますが、精神科/心療内科を受診し、うつ病としての治療を受けた方がよい事例も少なくありません。

相談者様の場合、発症後既に7ヶ月が経過していますので、自然回復を待つよりは、主治医に紹介状を作成してもらい、精神科/心療内科を受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

「脳卒中 うつ病」で検索をかけてみるとさらに色々な情報が得られます。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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