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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4036
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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76才の母が5月16日に、脊柱菅狭窄症と圧迫骨折で、7時間30分にも及ぶ大手術(出血が多く2リットル輸血をしました)をし

解決済みの質問:

76才の母が5月16日に、脊柱菅狭窄症と圧迫骨折で、7時間30分にも及ぶ大手術(出血が多く2リットル輸血をしました)をしましたが、その後順調に回復し、6月末リハビリ病院に転院しましたが、転院後すぐに発熱、転院して6日目、血液検査でCRPが23(転院直前検査では0.9)に上がり、救急にてもとの病院に逆戻り、抗生剤の点滴により今日まで徐々に数値は下がってきましたが、ここ2週間ほど数値が2から1台を行ったり来たりしています。
なかなか下がりきらないので、今は抗生剤を服用させられていますが、薬による副作用からか下痢続き、胃腸の調子が悪く、入院生活も三ヶ月、母も心身ともにストレスが増大しています。
主治医は目先の数値にばかり気をとられているようで、抗生剤の投与以外考えがないようです。また2日に一度の採血も母の負担が大きいようです。
赤血球の数値が319と低いのですが、病院としてなにも処置しておりません。血液検査ではヘモグロビン9、ヘマトクリット29、3、Dダイマー5、アルブミン3、クレアチンキナーゼ22と数値がよくないものも散見されますが、CRPと何か関係がありますでしょうか。
家族としては、このまま抗生剤の服用のみで数値がよくなるとも思えずにいます。転院を考えたほうが良いのか悩んでいます。
何かアドバイスをいただけましたら、ありがたいです。よろしくお願い致します。
投稿: 11 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 11 ヶ月 前.

感染源はどこかを画像、培養などの検査で調べもらってください。その細菌にあった抗生物質を使う必要があります。抗生物質を長期間服用するとクロストリジウム・ディフィシル誘発性大腸炎を起こすこともあります。そちらの方も消火器内科または感染症内科で調べた方がいいと思います。その血液検査はCRPとは関係ありません。ヘモグロビン9、ヘマトクリット29、3、アルブミン3はその出血のためと思います。Dダイマー5、クレアチンキナーゼ22はあまり問題ありません。担当医に現在の状態について話をする機会を作ってもらってください。

質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
26089;くにご回答いただきましてありがとうございます。
説明が不足しておりすみません。手術を縫合した場所の内部を培養検査しましたが、異常なしでした。
MRIなども何度も検査していますが、異常が見つからず、担当医からも先週説明を受けましたが、細菌が特定出来ないためなぜ下がらないか対応に困っているようです。他にこれといった症状や疑いもないとのことです。医師はすこしの上がり下がりで一喜一憂しているようです。
原因がわからないからとりあえず、抗生剤の種類を数日おきに替えて服用させ続けているとしか思えないので、不信感が募っています。高齢ですし、おっしゃる通り副作用をおそれています。
数値が2や3程度で抗生剤を服用して意味があるのでしょうか。
CRPはストレスや免疫力低下で下がるともいわれていますが、数値がゼロ近くになるまで退院できないようなので、途方に暮れています。免疫力を上げるのが一番理にかなっているのではないかと考えこんでしまいます。血液検査の結果もこちらから要求しないと見せてもくれないなど、インフォームドコンセントも充分ではなかったり、色々問題のある病院です。
こういった患者の場合、GATO先生から見て母の担当医師は医師として適切な対応しているのでしょうか。
何度もすみません。よろしくお願いたします。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 11 ヶ月 前.

担当医師はできる限りのことをしていると思います。担当医師は県立病院または大学病院のような大きな病院の感染症内科に相談してはどうかと思います。

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