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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14345
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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頭部多汗症で悩んでいます。皮膚科ではなく、ペインクリニックで治療を受けるべきと言われましたが、間違えではないでしょうか?

解決済みの質問:

頭部多汗症で悩んでいます。皮膚科ではなく、ペインクリニックで治療を受けるべきと言われましたが、間違えではないでしょうか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

【情報リクエスト】

おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

ご質問いただき誠にありがとうございます。

①何科が好適かはどういった治療を受けようとしているかによります。また病院によっても多汗症を扱う診療科が異なる場合もございます。一般的には、神経ブロック注射が有用な治療選択肢の1つであることもあり、ペインクリニックで多汗症が診られることが多いと思います。

例:https://www.ntt-east.co.jp/kmc/guide/painclinic/03.html

「皮膚科ではなく、ペインクリニックで治療を受けるべき」と仰った方はそういうニュアンスでアドバイスをされたのでは?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
20197;前皮膚科で診察を受けたら、暑いから汗が多く出てるだけといわれ、落胆して治療を諦めていました。
小学生の頃から、授業中やひとりでいる時も人より汗が異常に多いと感じ、親に相談したところ、祖母が同じ症状だから遺伝だといわれ、仕方なく…。冬でも汗をかき、気分は落ち込みました。
現在は、6年前から仕事でいろいろな人に話す機会が多く、人前にも出ることが多いのですが、髪の毛がシャワーを浴びたような状態になり、商談中に汗が滴り落ちて止まらず、焦りを通り越して泣きたくなります。
自分なりにいろいろな方に情報をお聞きし、皮膚科で漢方治療か、ペインクリニックなら手術?ですぐにでも抑えらると聞き、即なんとか出来る方法はなにかのご指示を頂きたく相談させていただきました。すぐにでもどうにかするベストな方法を教えてください。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

頭部・顔面の多汗症は、四肢の多汗症に比べて治療選択肢が少なくなります。

外用薬による治療が頭部・顔面では行いにくいからです。

個人的にはもっとも即効性があり、効果も保証されている治療法は胸腔鏡下交感神経節遮断術(ETS)だと思います(前掲のリンク先のサイトの説明をご参照下さい)。

ただし、ETSはいちど行ってしまうと元に戻せず、代償性発汗という合併症を伴うことがありますので、まずは星状神経節ブロックで様子を見られるのがよろしいかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございます。わかりやすく助かります。
胸腔鏡下交感神経節遮断術希望です。
茨城県牛久市に住んでいますが、近場でおすすめの病院をわかる範囲で構いませんので教えていただけないでしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、大多数の専門家は特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の全ての病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相 談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、 こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。

ただ、インターネットで検索した限りでは、茨城県でETS手術を行っている医療機関は多くはないようです。

こちらの病院の呼吸器外科が、ウェブサイトを見る限りでは良いように思われます(ただし、手掌多汗症についてしか記載がありませんので、頭部多汗症について診てもらえるかどうかは確認が必要でしょう)。

http://www.yuai-hosp-jp.org/about/clinical_dept/respiratory_s.php

ただ、ETSは日帰り手術が可能ですから、選択肢が多い東京都の医療機関を選ばれるのも一法かもしれません。

https://byoinnavi.jp/query?utf8=%E2%9C%93&c=13000&q=ETS&commit=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lat=&lng=&d=0722&h=9&m=0&t=o10

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