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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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肝臓癌の手術後、切り口で膿みが出って、炎症起って、週一のベースで高熱も出します、手術してから2が月なのに未だに退院のめど

解決済みの質問:

肝臓癌の手術後、切り口で膿みが出って、炎症起って、週一のベースで高熱も出します、手術してから2が月なのに未だに退院のめどつかない、これはどうして?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

【情報リクエスト】

こんにちは。猫山と申します。

実際に相談者様を診察できず、検査所見も拝見できないインターネット相談ではお答えするのが難しいご質問であるように思われます。

①主治医からはどのような説明を受けられているでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
21307;者の説明は曖昧で、膿みまた残ってる、それで炎症起こしてから、それ以上の処置もない、どうして高熱出る先生も原因はわからない、ただまた膿み残ってるからの一点張り、
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

あくまで可能性ということになりますが、頻度から考えると、相談者様は、「胆汁漏」からの「腹腔内膿瘍」を呈されているのではないかと考えます。

「肝臓がんの術後合併症として比較的多いのが胆汁漏です。肝臓内には多数の血管や胆管があります。
 肝臓がんの手術の時にそれらを切ってしまう場合,電気メスで切断面を焼いたり,糸で切断面を結ぶなどの処置をして切断面から胆汁などが漏れ出さないようにして傷口を塞ぎます。
 しかし,そのような処置をしても胆汁が切断面から漏れ出してしまう事があります。これが胆汁漏です。

普通は胆汁が漏れ出しても自然に止まることが多いのですが,肝硬変になってしまって弱った肝臓ではそれがなかなか止まらない場合もあります。

胆汁漏が起こるとそれに細菌が繁殖して腹腔内に膿がたまる腹腔内膿瘍と呼ばれる術後合併症を起こす事もあります」(http://www.kenko-msnet.jp/bui-kanzou.html より引用)。

その場合、ドレーンと呼ばれる管を挿入して膿を出す必要がありますし、胆汁漏が止まっていないのであれば再手術が必要な場合もあります。

主治医に状態を再度確認して、必要な処置を講ずることを求められるべきであると考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。

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