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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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心臓についてです。本人は今CCUに居ます。29歳で急性骨髄性白血病を患い再再発の後お姉様から骨髄移植をしました。何とか五

解決済みの質問:

心臓についてです。本人は今CCUに居ます。29歳で急性骨髄性白血病を患い再再発の後お姉様から骨髄移植をしました。何とか五年が経ち安心してた所、心臓が二割しか動いてないという事でAEDペースメーカーを入れ七年が経過しました。先月より体調を崩し緊急入院の結果、心臓は勿論、他の臓器も弱ってると聞きました。本人は44歳。BNPは500位で利尿剤の注射を一日二度打ちますが血圧低下などがあります。先生のお話はかなり弱ってますと、ゆっくり治療をと言いますが生きていかれる物なのか?家族としては覚悟が必要なのか?最近は頻繁に不整脈をおこしてる様ですが先生から何のお話もないまま不安との闘いなのです。
心臓移植のお話も始めはありましたが、こんな状態で訳がわかりません。
ペースメーカーに管を追加することも始めは言われてましたが今は考えてないと・・
どうなのでしょうか。長くないのでしょうか。
CCUから七年前に出れた時には初だと先生に言われてました。
どうか助けてください。覚悟は必要なのでしょうか?今の先生に聞いてもはっきり言いません。宜しくお願い致します。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

【情報リクエスト】

こんばんは。猫山と申します。

実際に患者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えません。

治療や予後は診断ありきで決まるものです。

従いまして、「ゆっくり治療をと言いますが生きていかれる物なのか?家族としては覚悟が必要なのか?」「どうなのでしょうか。長くないのでしょうか」「覚悟は必要なのでしょうか?」というご質問にこの場で確答することは困難です。

➀せめて心臓に関して診断名を教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
23452;しくお願い致します。心臓は心不全と聞いてます。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

「心不全」は診断名ではなく症状名です。

②なぜ心不全を起こしているのか、その原因疾患についてはどのように説明されていますか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
25239;がん剤の副作用との事です。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

急性骨髄性白血病の治療に用いた抗がん剤の副作用による心不全ということですね。

http://kouganzai.sub.jp/hukusayou/buibetsu-fukusayou/shinshougai.html

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

おそらくは「分子標的薬」と呼ばれるタイプの抗がん剤が用いられたのだと推測します。

残念ながら、心臓が受けたダメージを回復させる治療法はありません。

ご記載を拝読する限り、心不全としては末期的なところまで進行していますが、これを元に戻す治療は無いということです。

「心臓移植のお話」があったのはそのためでしょう。心臓を取り替える以外に方策は無いのです。

現在の患者様の状態では、心臓移植の臓器提供者が現われるのを待つ時間はないでしょう。

残念ですが、患者様は長く生きられることはないでしょう。ご家族としては覚悟をされておく必要があります。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12420;はり、そうですか。何故今の入院先の先生は家族に覚悟して下さいと言わないのですか?今はそれが一番の疑問です。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

それはその先生にしかわからないことだと思います。

推測を述べるのであれば、助からない病気に関して告知をしない主義の医師なのかもしれません。

以上、インターネット相談で可能な範囲の回答は尽くしたつもりです。

システム上での評価をお願いいたします。

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