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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14193
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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匂いしない 味しない 耳鳴り 食べても満腹感なし お酒を飲んでも感覚なし 頭がぼーっとする

解決済みの質問:

匂いしない
味しない
耳鳴り
食べても満腹感なし
お酒を飲んでも感覚なし
頭がぼーっとする
歯磨きしても、ハブラシが当たる感覚などがあまりない
鼻をかむと、少し血液ぽいものが混ざる
便意なし
投稿: 10 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 10 ヶ月 前.

おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

帯状疱疹は、「子供の時になった水痘と同じウイルス(水痘・帯状疱疹ウイルス)が、神経の付け根に残っていて、体調が悪いと活性化され、1本の神経支配領域に添って」痛みと皮疹が現れてくる疾患です(http://www.e-skin.net/dd_hp.htm より引用)。

従いまして、抗ウイルス薬であるバルトレックスを出来るだけ早く開始することが根本治療となります。

しかしながら、コンベックのような非ステロイド系抗炎症剤(NSAIDs)の対症的な有用性も知られています。

http://rockymuku.sakura.ne.jp/kannsennsyouka/taizyouhousinnniNSAIDsgaiyouyakuhakoukagaaruka.pdf

↑↑↑クリックしていただくとPDFファイルが開きます↑↑↑

上記PDFファイルの2ページ目以降にNSAID軟膏の名前が列挙されていますので、この中から、現地で入手可能なものをお買い求めになられてはと思います。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
診断は、帯状疱疹ということですか?全く違うと思いますが。
専門家:  猫山司 返答済み 10 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

申し訳ありません。

システム障害が起きているようです。

この私からの送信内容はご覧になれますか?

質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
システム障害、了解いたしました。
専門家:  猫山司 返答済み 10 ヶ月 前.

では少し補足情報を下さい。

①上記の症状が現れるようになったのはいつ頃からでしょうか? 全ての症状が同時期に現れましたか?

②本件で医療機関を受診されたことはありますか? おありの場合、受診された診療科と、どのような検査を受けてどのような診断を告げられたかを教えて下さい。

③持病や常用薬があれば教えて下さい。

④今回のご相談でご質問になりたい事項をもう少し具体的に教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
①自覚したのは2ヶ月ほど前から。
本当はもっと前から鼻水が激しかったのであったのかもしれませんが、花粉症と、思ってました。
耳鳴りはここ2週間ほど前からですが、残りはほぼ同時です。②耳鼻科を2件受診。
1件目では原因不明と言われ、治らないかもと。
2件目ではCTで鼻の奥の方に炎症が確認され、ちくのう症と診断。
薬を1ヶ月以上服用しているが、全く良くなる実感がない。頭がぼーっとするのでMRIをとったが、耳鼻科の先生によると異常なし。③なし④ちくのう症で、感覚がとぼしくなる症状があるとは考えがたい。
耳鳴りも関係あるのか?
耳鼻科の先生に、満腹感や便意等感覚に関する質問をしてもスルーされてしまったので知りたい。耳鳴りがしんどい。
なんとかおさめられないか。脳、神経系が、おかしいのではないかと思い始めている。
どんな病院を受診すべきか?よろしくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 10 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

ご賢察の通り、「脳神経」障害の可能性をうかがわせる症状が多いように思われます。

脳神経とは、脳と神経、という意味ではなく、脳から直接出る末梢神経を意味し、神経内科を受診していただくと、ルーティンで検査される項目です。

脳神経は以下の12対があります(http://www4.plala.or.jp/hasumura/p6v13_29nerve.html より引用)

脳神経系の観察項目

  • 嗅神経(Ⅰ)
    • 嗅覚
  • 視神経(Ⅱ)
    • 視野
  • 動眼神経(Ⅲ)
    • 瞳孔の大きさ、対光反射、調節反射
    • 眼瞼
    • 眼球運動
  • 滑車神経(Ⅳ)
    • 眼球運動
  • 三叉神経(Ⅴ)
    • 顔面感覚  
    • 下顎運動
  • 外転神経(Ⅵ)
    • 眼球運動
  • 顔面神経(Ⅶ)
    • 顔面筋運動  
    • 舌の味覚(前2/3)
  • 内耳神経(Ⅷ)
    • 聴覚
    • 平衡感覚
  • 舌咽神経(Ⅸ)
    • 舌の味覚(後1/3)、軟口蓋・咽頭後壁の感覚  
    • 咽頭挙上
  • 迷走神経(Ⅹ)
    • 喉頭・下部咽頭の感覚
    • 咽頭運動、声帯運動
  • 副神経(XI)
    • 胸鎖乳突筋運動、僧帽筋運動
  • 舌下神経(XII)
    • 舌の運動

実際の診察は以下のように行われます(http://www2.hama-med.ac.jp/w1b/med1.backup/gaku/lecture_n/physical.html より引用)。

脳神経 Cranial Nerves

嗅覚検査 Smell 眼を閉じてください。なにか臭いますか。

眼底 Optic fundi あの点を見ていてください。眼を動かさないでください。眩しいですが眼には害はありません。

視野 Visual field (右)眼を閉じて私の(右)眼を見続けて下さい。私の指が見えたらすぐにはいと言ってください。

視力 Visual acuity ---は見えますか。

瞳孔 Pupils: round, isocoric

対光反射  Light reflex: prompt 眩しいですが我慢して眼を開けていてください。

調節輻輳反射 Accommodation, Convergence あそこを見て。次に私の指を見てください。

眼球運動、眼振 Extraocular muscle: full and smooth,Nystagmus頭を動かさないで眼で私の指を追ってください。

眼瞼下垂 Ptosis

角膜反射 Corneal reflex

顔の感覚 Facial sensation 顔の感じはどうですか。

咬筋力 Masticatory muscle

下顎反射 Jaw jerk

顔面筋 Facial muscle 眉を上げてください。 眼を強く閉じてください。 口を強く閉じてください。

眼輪筋反射 Orbicularis oculi reflex

聴力、耳鳴 Hearing, Tinnitus 耳の聴こえはどうですか。

軟口蓋弓の対称性、咽頭反射 Palatal movement, Pharyngealreflex 口を開けて「アー」と言ってください。

嚥下障害 Dysphagia

構音障害 Dysarthria

胸鎖乳突筋の力、大きさ Sternocleidomastoideus 顔を(右)に向けてください

僧帽筋の力、大きさ Trapezius 肩を上げてください。

舌萎縮、偏位 Tongue 舌を前に出してください。

相談者様は、嗅神経、舌咽神経、内耳神経に関して所見が陽性となる可能性が大です。

また、便意なし、は自律神経症状です。

食べても満腹感なし、お酒を飲んでも感覚なし、頭がぼーっとする、は中枢神経症状(≒脳の症状)です。

神経障害によるものなのだとすれば、多系統が障害されているにもかかわらず、運動障害だけがありません。

また、鼻水・鼻血との関連も不明です。

しかしながら相談者様が呈されている症状の多くが、神経学的な問題として説明しうるものであることは確かです。

ただし、特有の症状や経過を示すいくつかの特定の疾患については、こうした文字情報のやりとりによっておおよその診断の検討がつき、それに即した助言をして差し上げられることもありますが、ご記載を拝読する限り、相談者様の足首の状態はそうした特定の疾患によるものではないようです。

精密な検査が必要でしょう。

神経内科の受診をお勧めいたします。

以下のサイトから日本神経学会認定の神経内科専門医が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本神経学会認定神経内科専門医名簿】

http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
ありがとうございました。神経系が疑われると言われ、ちょっとすっきりした気がします。名簿から病院を探せたので、午後診いってきます。ありがとうございました。
また聞きたいことが出てきたら質問させていただきます。あとで、評価入力させていただきます。
専門家:  猫山司 返答済み 10 ヶ月 前.

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

大事無いことを祈念しております

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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