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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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息子の帯状疱疹の薬について教えてください。いつもバルトレックスとコンベックを処方されているのですが、今アメリカにおり、コ

解決済みの質問:

息子の帯状疱疹の薬について教えてください。いつもバルトレックスとコンベックを処方されているのですが、今アメリカにおり、コンベックに替わる塗り薬を捜しています。コンベックには、接触皮膚炎の副作用もあると聞き、アトピーで皮膚が荒れている息子に合うのか、不明です。
投稿: 9 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

帯状疱疹は、「子供の時になった水痘と同じウイルス(水痘・帯状疱疹ウイルス)が、神経の付け根に残っていて、体調が悪いと活性化され、1本の神経支配領域に添って」痛みと皮疹が現れてくる疾患です(http://www.e-skin.net/dd_hp.htm より引用)。

従いまして、抗ウイルス薬であるバルトレックスを出来るだけ早く開始することが根本治療となります。

しかしながら、コンベックのような非ステロイド系抗炎症剤(NSAIDs)の対症的な有用性も知られています。

http://rockymuku.sakura.ne.jp/kannsennsyouka/taizyouhousinnniNSAIDsgaiyouyakuhakoukagaaruka.pdf

↑↑↑クリックしていただくとPDFファイルが開きます↑↑↑

上記PDFファイルの2ページ目以降にNSAID軟膏の名前が列挙されていますので、この中から、現地で入手可能なものをお買い求めになられてはと思います。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
早速のお返事ありがとうございます。いくつかNSAIDの薬があるのは分かりましたが、アトピー皮膚炎を患っている患者にもつけて副作用の出にくく、かつ急性期の痛みを軽減するものをこの中から探すとしたらどれが妥当でしょうか?また、英語凶器がありませんので、。それも併せて教えてください。
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
猫山先生、英語表記の打ち間違いでした。お手数をおあっけしますがよろしくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

「副作用の出にくく、かつ急性期の痛みを軽減するもの」という条件は両立しません。

効果があるものほど皮膚への刺激性も強いからです。

接触性皮膚炎はNSAIDの外用薬に共通の副作用ですので、これを避けて効果だけを得ることは困難です。

また、どのNSAID軟膏が米国でOTC薬(ドラッグストアで購入できるお薬)かどうかまでは、申し訳ありませんが私にはわかりません(調べてはみたのですが)。

「Topical NSAIDs gel for herpes zoster, please. But I have atopic dermatitis」と、ドラッグストアで説明するか、それを書いたメモを転院に見せてお薬を選んでもらうのがいいのではないかと考えます。

専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

システム上での評価をお願いいたします。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
どれが良いのかは決められないのは分かりました。英訳だけお願いします。
それから今後のためにお聞きします。中身の詳しさの中と高などのレベルの違いってどんなことですか?
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

了解しました。

イブプロフェンピコノール Ibuprofen piconol

ベンダザック Bendazac

スプロフェン Suprofen

ウフェナマート Ufenamate

……です。

「中身の詳しさの中と高などのレベルの違い」とはどういう意味でしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

NSAIDsの強さ、ということであるならば、シクロオキシゲナーゼ(cyclooxygenase)という酵素を阻害する力の強さで決まります。

http://www.jspc.gr.jp/gakusei/gakusei_cure_03_01.html

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
英訳ありがとうございました。中身のと申し上げたのは、薬のことでなく、このシステムの回答の詳しさによって料金が違っていますので、、回答の違いってどういうレベルや質の違いがあるのか不明だったのです。頂いたレポートはただのレポートで臨床医としての実臨床の意見が聞けなかったですし、薬の種類は具体的な情報はネット上でたくさんありますので。
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

実臨床の意見の補強としてレポートを添えたつもりです(これが無いと「一医師の見解に過ぎず信頼性に欠ける、というクレームをいただくこともあるので……」)。

状況的にこれ以上詳しい説明は不可能なご質問であるとも思います。

システムに関するご質問はユーザーサポートデスクにしていただければと思います。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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