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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 3941
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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現役の救急救命士です。「頭部外傷」の定義・分類について質問です。 「外傷」とは外力により組織・臓器の損傷という認識

解決済みの質問:

現役の救急救命士です。「頭部外傷」の定義・分類について質問です。
「外傷」とは外力により組織・臓器の損傷という認識で、頭部への外傷ですから、「頭皮、頭蓋骨、頭蓋内の外力による損傷」と思っていました。
しかし、救急救命士の先輩から「頭部外傷とは頭蓋内損傷のこと」と指導されました。
例えば、頭皮の挫創のみで意識障害がなく神経学的所見に異常も見られないといった場合、「頭部外傷」とすると脳損傷があるということだから「頭部の外傷」とすべきということです。
1型から4型に分類された「荒木の分類」のことを言っているのだとすれば、私は「広義」で先輩は「狭義」、目くじら立てて言うほどのことではないように思います。
救急救命士のテキストでは明確な分類が示されておらず、外傷救急医学として、主に頭蓋内損傷の病態や処置の記述となっています。
私の認識不足かもしれませんが、何か釈然としません。
救急救命士の立場としてどのように認識すればよいのか、ズバッと解決、よろしくお願いします。
投稿: 8 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 8 ヶ月 前.
頭部外傷とは、頭に外から力が加わることで頭の皮膚、頭蓋骨、または脳の損傷を来たすことです。頭皮損傷、頭蓋骨損傷、脳損傷を使い分ければいいと思います。
質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
早速のご返答ありがとうございます。私の認識が正しいということで安心しました。
定義・分類の根拠となる文献などをお示しいただけると、先輩への説明の際に説得力が増すと思います。
よろしくお願いします。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 8 ヶ月 前.
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000276.html
質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
早速のご返答ありがとうございました。
質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
ネットで検索した範囲でした。もう少し、救急救命士の立場として、先輩の救急救命士が納得してもらえるだけの、説得力あるものをお願いします。
(たとえば、多くの先生方医師が使用しているテキストなどの文献で、その何ページに、どのような章・項で記載されている、というような)
専門家:  Dr_GATO 返答済み 8 ヶ月 前.
次のサイトの中の一番下の頭部外傷分類をクリックしてください。http://www.jast-hp.org/zouki/toubu.html
質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
早速のご返答ありがとうございます。このサイトもすでにたどり着いています。
日本外傷学会の頭部外傷の分類でしたら説得力はありますが、残念ながらこの分類は、頭部外傷の救急患者さんが来院した時の、初診を担当する先生方医師等スタッフの共通の分類で、最低でも頭蓋骨損傷以上が対象になっています。
これでは、頭皮損傷は頭部外傷の分類から外れてしまう印象です。
ほかにお示しいただけるものがなければ、これにて質問を終了とさせていただこうと思います。
先生からご教示いただいたことは、すでに私が知りえているものばかりですので、評価につきましてはそれを反映せざるを得ないことご了承ください。
お忙しいところ、早朝から対応していただきまして、ありがとうございました。
質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
早速のご返答ありがとうございます。このサイトもすでにたどり着いています。
日本外傷学会の頭部外傷の分類でしたら説得力はありますが、残念ながらこの分類は、頭部外傷の救急患者さんが来院した時の、初診を担当する先生方医師等スタッフの共通の分類で、最低でも頭蓋骨損傷以上が対象になっています。
これでは、頭皮損傷は頭部外傷の分類から外れてしまう印象です。
ほかにお示しいただけるものがなければ、これにて質問を終了とさせていただこうと思います。
先生からご教示いただいたことは、すでに私が知りえているものばかりですので、評価につきましてはそれを反映せざるを得ないことご了承ください。
お忙しいところ、早朝から対応していただきまして、ありがとうございました。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 8 ヶ月 前.
A head injury is any trauma to the scalp, skull, or brain. The injury may be only a minor bump on the skull or a serious brain injury. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000028.htm
質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
返答ありがとうございました。英語は高校以来、風景と同じような感じで見てきましたが、久々に辞書片手に頑張って解読してみました。
頭皮、頭蓋骨、脳の損傷に分けられることがなんとなくわかったところで、降参しました。
まさか英語で来るとは思ってもみませんでした。お医者さんって、外国語で勉強なさるんですね。
日本語ではご教示いただけないということがよくわかりました。これ以上は質問いたしません。
貴重なお時間とお手間を取らせてしまい、申し訳ございませんでした。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 8 ヶ月 前.
それはアメリカ政府の医療機関からの記述です。頭部外傷は頭皮、頭蓋骨、脳の損傷に分けられることが重要です。The injury may be only a minor bump on the skull or a serious brain injury. その損傷は小さなタンコブだけか、または、重篤な脳損傷であっても良いと書かれています。回答の評価をお願いします。
Dr_GATO, 医師、医学博士
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