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Dr.K
Dr.K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 340
経験:  医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
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平成28年3月1日に緊急入院。19歳の娘の事です。クローン病を持っています。下血があり、熱は現在はないです。腕から点

解決済みの質問:

平成28年3月1日に緊急入院。19歳の娘の事です。クローン病を持っています。下血があり、熱は現在はないです。腕から点滴を24時間してます。10日に単純ヘルペスの感染が採血からわかり、この日から抗ウイルス剤を1日3本の投与と鉄などの点滴、止血剤が入っている点滴、貧血がひどい為、輸血を2日に初めて開始。アレルギー反応が(痒みと全身に発疹)が出て、その後、点滴前にアレルギーを抑える薬の2種類服用してから、輸血をしてます。医師の説明は、クローン病の再燃だけではなく、単純ヘルペスと他にも何かありそうだと言われました。14日に首から中心静脈を入れます。現状、初めてのケースだと言われ、治療方針が定まらない、わからないと言われました。レミケード治療をしてまだ1年ですが、その治療の効果が出てなかったのかもしれないとも、言われました。副作用に頭や皮膚に痒みが出てしまい、乾癬に似た症状だと言われ、クローン病でレミケード治療をしてる患者に増えていると言われました。横浜在住です。
投稿: 10 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.K 返答済み 10 ヶ月 前.
状況について了解しました。レミケードによる、免疫力低下で、感染症を併発している状況と考えられます。現状での、質問と疑問点を返信していただけますでしょうか?詳しく、相談に乗れます。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
ヘモグロビンの数値が13日の夕方、倒れた時に採血をし5.3だと言われました。輸血を1時間半で1パックを3パック行うと看護師さんから説明されました。絶食の為、便の形は無く、赤黒い粘りがあるような血が出ていて、大腸検査を3月2日に行った結果、大腸と小腸のつなぎめ当たりの潰瘍が深く血管が見えていると。クローン病では見られない状態だと言われました。単純ヘルペス感染は間違えなく、後は一人の医師がカンピロバクターの可能性を言ってますが、他の医師は無いと言われました。レミケードで免疫が抑えられているので、抗ウイルス剤が効くのか不明。現在の医学では、確定する手段がないと言われました。それから、セカンドオピニオンを口にしたら、転院の紹介状を書くと言われています。
専門家:  Dr.K 返答済み 10 ヶ月 前.
潰瘍が深くなり、血管まで達し、下血が悪化しているのかと思います。確かに、クローン病というよりは潰瘍性大腸炎で多く見られる疾患です。免疫抑制状態なので、あらゆるウイルス、細菌に限らず、感染症にかかりやすくなっている状態です。敗血症に近い状態なので。注意が必要です。血圧などは、維持できておりますでしょうか?全身状態が落ち着いていなければ、転院するのは難しいです。入院中の病院は総合病院だと思いますが、大学病院のように大規模ではないのでしょうか?
Dr.K, 医師
カテゴリ: 医療
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経験: 医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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