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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14291
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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左下腹部」の痛みがあります。幼児の時ヘルニアの手術をしたようですが、その傷跡が丁度痛みの部位となっています。原因は何でしょうか?

解決済みの質問:

左下腹部」の痛みがあります。幼児の時ヘルニアの手術をしたようですが、その傷跡が丁度痛みの部位となっています。原因は何でしょうか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。
少し補足情報を下さい。
①下腹部のヘルニアということですと、鼠径ヘルニアでしょうか。
②幼児期の手術後から現在に至るまで、ずっとその部位が痛むのですか?
③その痛みに関して医療機関を受診されたことはあるでしょうか。
まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
鼠径ヘルニアだと聞いております。ずっと痛い訳ではありません、時々痛みがある程度です。医療機関に受診するには何科を受診すれば良いしょうか
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
ペインクリニックの受診をお勧めいたします。
鼠径ヘルニアは、術後の慢性疼痛が起こりやすいことが知られています。
http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/30585133.html
近年はそれを考慮した手術の工夫がなされてきていますが、相談者様の幼少期ということですと、まだ慢性疼痛が起きやすい手術法が採用されていた時代ということになります。
慢性疼痛とは、怪我や慢性的な刺激、手術などがきっかけとなり、末梢神経が傷つくことが原因で、本来の傷が治癒した後も疼痛が続くと病態のことで、近 年では、末梢神経だけではなく、痛みの信号を中継する脊髄や、その信号を受け取る脳のある部位も神経障害性疼痛の原因の一端を担うことが知られてきています。
敢えて単純化して申し上げれば、末梢神経が少なからず傷つき、混線が起きてしまったような状態です。刺激・傷の程度や場所とは関係が無く、滅多に起きないが、起きるときには起きる、といった印象の病態です。
治療としては、通常の鎮痛剤は効きません。
神経の信号の伝達を統制するようなお薬(リリカ、一部の抗てんかん薬、抗うつ薬)の服用や、程度によっては神経ブロック注射などが必要になります。
神経の混線は神経障害性疼痛が続けば続くほどもつれていく傾向がありますので、出来るだけ初期に適切な治療を受けておくことが重要です。
神経障害性疼痛の治療はペインクリニックにて行われます(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)ので、お早目の受診をお勧めいたします。
以下のサイトから、ペインクリニックを検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。現在の主治医に紹介状を作成してもらって受診されて下さい。
全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)
http://www.pain.ne.jp/
以上、ご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございました。

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