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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14344
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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右目半盲と言われたのですが、失語症とは、別物でしょうか。関連はありますか?

解決済みの質問:

右目半盲と言われたのですが、失語症とは、別物でしょうか。関連はありますか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。
少し補足情報を下さい。
①相談者様は患者様ご本人でしょうか? ご年齢を教えて下さい。
②「右目半盲」とは、文字通り右目が見えなくなることです。似たような症状名に「右同名半盲」があります。両目とも、視野の右半分が見えなくなる症状です。相談者様が呈されているのはどちらでしょう。
③失語症がおありなのでしょうか? その原因は脳梗塞などですか?
④持病や常用薬があれば教えて下さい。
まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
父親です  右同名半盲です。 失語症は、左被殻出血です ブローカに少しかすって損傷があります。 場所的には損傷箇所は異なるのでしょうか。  見え方ですが、見えないというのか、見にくいというのかどうでしょうか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
失礼しました こんにちわ。 挨拶をいたします。
右同名半盲は良くあることでしょうか。  重大な病気ですか。今後、症状は悪くなりますか。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
同名半盲は被殻出血の典型的な症状の1つです。
左ぼ被殻出血があれば右側、右脳の被殻出血があれば左側が見えなくなるので、左被殻出血での右同名半盲は矛盾しない所見です。
同名半盲は後頭葉の出血・梗塞でも起こりますが(http://plaza.umin.ac.jp/sawamura/anatomys/occipital/)、そうした病変が確認されていないのであれば失語と右同名半盲は左被殻出血によって一元的に説明されるでしょう。
典型的な同名半盲では視野の右半分が全く見えなくなります(視野欠損)。
http://www.med.kindai.ac.jp/optho/img/senmon/sp-sinkei-fig5.jpg
しかしこれも程度問題で、視覚路(視神経が、眼球から、被殻を通って後頭葉に至るまでの経路)が出血によって完全に破壊されていなければ、ある程度は視野の右半分も見える、という患者様が多いように思います。
以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
上述しましたように、同名半盲は被殻出血の典型的な症状の1つです。
眼球に問題があるわけではありませんので、脳内の再出血が起こらなければ進行することはありません。しかし残念ながら回復も期待できません。
右半分が見えず、しかもそのことを患者様ご自身が意識しないことが多いため、物や人にぶつかりやすく、その意味では危険な症状であると言えます。
質問者: 返答済み 1 年 前.
起こる頻度はどうですか?失語の重症度との関係はありますか。(重度であれば、半盲が起こりやすいとか)お願いします
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
うまくご質問を理解できているかどうかわかりませんが……
被殻出血は、脳内出血の中ではもっとも頻度が高い出血です(脳内出血の40%が比較出血です)。
その意味では頻度が高い出血であると言えるでしょう。
被殻出血では運動性失語と同名半盲はほぼ必発です。
先般述べましたように、出血の程度、範囲によって失語や半盲の程度は変ってきますが、同名半盲が全く起こらない被殻出血は経験したことがありません。
※本日は追加サービス(サービス名:電話でのやり取り)の対応も可能です。ご一考下さい。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございました
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。どうかお大事になさって下さい。
質問者: 返答済み 1 年 前.
右同名半盲は、見えているんですね。見えないということではないようです。みぎ側からは、見えにくいようです。テレビも見ていますし、正面からは見えているようですが、正しい観察でしょうか?

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