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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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母の事で相談したくメールいたしました。 母は、84歳で今年の8月5日に心不全で亡くなりました。6月23日の夜に脈が

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母の事で相談したくメールいたしました。
母は、84歳で今年の8月5日に心不全で亡くなりました。6月23日の夜に脈が速くて苦しいと言って救急車で総合病院に運ばれ、検査の結果「急性心筋梗塞」と診断され3本の冠動脈が詰まっているとの事でカテーテル手術を行うことになりました。
局部麻酔でカテーテルを入れたのですが、少し痴呆があり動いたりしたので危険があると言うことで1本だけカテーテル治療を施し薬で治療する事となりました。
私がお聞きしたいのは、ネットで調べたところカテーテル治療は12時間有効と書いてあったのでその時がだめでも、その後再度カテーテル治療が出来たのではないかと言う疑問です。
カテーテル治療は、1回しか出来ないものなのでしょうか?
よろしくお願い致します。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。
①恐れ入りますが、「カテーテル治療は12時間有効」というのは、「発症12時間後まではカテーテル治療で心筋梗塞を治療可能である」という意味でしょうか?
まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
インターネットで見ると発症から12時間以内は治療可能であると書いてありました。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 急性心筋梗塞に対して、カテーテル治療も含め、治療が有効なのは6時間以内と言われています(「ゴールデンアワー」)。http://www.jhf.or.jp/heartnews/vol32.html↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑ さらに申し上げれば、もっとも治療成績が良好となるのは発症後1~2時間以内です。http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/heart/pamph44.html ともあれ、この6時間以内であれば再チャレンジは可能です。しかしこの施術中に患者様の体動がありますと、最悪の場合、冠動脈をカテーテルで突き破ってしまいますから、メリットとデメリットを勘案して、1枝のみの施術にとどめ、再チャレンジは試みられなかったのではないかと推察致します。 以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。勉強になりました。最後に一つだけお聞きしたいのですが、カテーテル治療は局部麻酔のみで全身麻酔はしないものなのでしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
上記リンク先(2つ目、中断)に記載がありますように、カテーテル手術は患者様のご協力が必要であるため(「『息を止めて』などの掛け声を何回か掛けますので、指示に従ってください」)、局所麻酔でしか行えないのです。
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