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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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4月にぎっくり腰をしました。それは治りましたが、右鼠径部に神経痛のような痛みがあり、この2週間はヒリヒリを通り越した

解決済みの質問:

4月にぎっくり腰をしました。それは治りましたが、右鼠径部に神経痛のような痛みがあり、この2週間はヒリヒリを通り越した痛みです。立っている時は痛みがありません。右側を下に寝返りすると、段々違和感が出てきます。整形外科では何も異常がありませんでした。この痛みを止めるには、どうしたらよいのでしょうか。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。
発症経緯からすると、腰椎のトラブルに起因する神経痛である可能性が高いと考えます。
少し補足情報を下さい。
①受診されたのはどれくらいの規模の整形外科医療機関でしょうか? 個人開業医ですか?
②ぎっくり腰で痛めたのは何番の腰椎でしょうか? MRI検査は行われていますか?
まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.

捕捉情報です。

①整形外科は用賀にある中川整形外科という個人病院です。

②ぎっくり腰のためMRIを撮りました。その際、ブロック注射も行いました。5番とか7番とかだったような気がしますが、忘れてしまいました。すみません。ブロック注射が原因で首に激痛が起き、この激痛を治すためのMRIも撮影しました。腰の際も首の際もいずれもヘルニアと診断されましたが、いわゆるヘルニアの症状はありませんでした。整形外科での診断でいうヘルニアでは、右足にしびれる症状が出るはずですが、それはありません。柔らかい椅子に座ったり、右足を曲げてベッドに座るとチクチクしていたのですが、先週、少し走ってしまった後は、おろしがねですってしまったような痛みが続いています。ただ、ずっと続くわけではなく、しばらくすると気にならなくなりますが、また復活してズボンやパンツが触っているだけでもヒリヒリしてきます。腰骨の右も敏感になっており、ここが下になる態勢で寝ていると、足まで違和感が発生します。通っている整体では腸腰筋が原因でその上にある神経に触ってしまい痛みを引き出しているのではないか、と診断されましたが、ただ治るわけではありません。長々失礼しました。不足点があればまたお伝えします。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
感覚障害が生じている場所から逆引きしますと、第1腰髄神経(L1)に圧迫が及ぶような何らかの腰椎のトラブル(例:椎間板ヘルニア)が想定されます。
http://blog-imgs-67.fc2.com/m/e/d/medicaldataarchive/20140516223624414.jpg
http://blog-imgs-82.fc2.com/m/e/d/medicaldataarchive/dermatome_lumber.jpg
姿勢によって症状が出没するという所見は、腰椎による神経根の圧迫を示唆する状況証拠と言えます。
日常生活の中では体位によって腰椎や椎間板にかかる圧が異なり、立位より座位でより高い圧(約1.5倍)が加わり、神経根の圧迫も増すからです。
骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です(脳神経外科でも扱われる領域です)。改めて脊椎脊髄専門医を受診され、診察を受けられることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本整形外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。
【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html
以上、ご参考になれば幸いです。
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