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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14143
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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初めまして 現在抱えてるのは首を、ある方向に向ける首から肩が痛い痛い 夜中に痛みが出る 痛い時に肩に熱が出てい

解決済みの質問:

初めまして
現在抱えてるのは首を、ある方向に向ける首から肩が痛い痛い
夜中に痛みが出る
痛い時に肩に熱が出ている
3年前に軽い頚椎ヘルニアと診断されましたが、その時は左側で手の小指まで痺れがありました。
一年程度で痛みわ消えました。
昨年の暮れに五十肩両肩に発症し現在はほぼ完治し後ろ側にも普通に手が組めます
一か月前に首から肩に痛みが発症し寝違えと思い一週間経過観察をしまたが
その後日々悪化してるようです。
肩の一部が発熱し夜中何度も痛みで目がさめる
朝の起床時あまりの痛さに起き上がるのが一苦労
整形外科では肩こりかな?説得のない診断
針も一週間通いましただ全然効きめありません。
毎日痛くて悩んでます
持病一覧
糖尿病
心筋梗塞
深部静脈血栓
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①今回受診された整形外科はどれくらいの規模の医療機関で、どのような検査をうけられた上で「肩こりかな?」という診断を受けられたのでしょうか?

②「3年前に軽い頚椎ヘルニアと診断」された時は、どれくらいの規模の医療機関で、どのような検査をうけられた上で診断されたのでしょうか。

③「首から肩に痛みが」おありとのことですが、痛みが出る部位を、もう少し詳しく教えていただけますか? 例えばこのたびも手指の痺れは伴っているでしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
頚椎ヘルニアは北山田クリニック MRIで診察
肩こりは横浜市中区 郷整形外科 首を上がに左右前後に動かし痛みがないから神経痛ではないと診断
それじゃ肩こりだねと、あっさり病名を告げられました
レントゲン検査なし 一度だけ局所麻酔をして頂きましたが微動たりとも効きめはありませんでした。
今も肩に熱があります。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

④肩に熱がある、というのは、熱感がある(が実際には熱くはない)のではなく、その部分の温度が高いということでしょうか。

⑤その郷整形外科は個人開業医ですか? 専門は体のどの部位でしょう? 今回はなぜ北山田クリニックを受診されなかったのですか?

こちらもご返信をお願いします。
③「首から肩に痛みが」おありとのことですが、痛みが出る部位を、もう少し詳しく教えていただけますか? 例えばこのたびも手指の痺れは伴っているでしょうか。

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
肩の熱感でなく他人が触っても熱くなってると言います
郷整形外科は横浜市大 出身の個人開業医で測定器はレントゲンだけです
北山田は近くに会社があり現在持病の関係で給与の問題が発生し
弁護士を介入している状態で会社の近くには行きたくありません。
首から肩の痛みにつきまして首の付け根から肩 ひどい時は肘まで痛みます
手にかけての痺れは出ておりません
持病と関係あるのでしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

現在の症状に持病が関与している可能性は低いと考えます。
恐らくは糖尿病のために血液がドロドロになって血管が詰まりやすくなり、心筋梗塞や深部静脈血栓症を起こしたのではないかと考えますが、基本的には血管が狭くなることによる合併症が起こりますので、手足の熱感ではなく、冷感(血行が悪くなって実際に冷たくなる)が生じることになります。

また、糖尿病の合併症として末梢神経障害が起こり、そのために温度覚を含めた感覚障害が起こりることはありますが、これは「手袋・靴下型」と呼ばれ、四肢末端から症状が出ます。また、実際に患部が熱くなるわけでもありません。
http://toutsu.jp/pain/tounyoubyou.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

消去法的に、頚椎のトラブルによる頚部~上肢の感覚障害の可能性を第一に考えます。

感覚障害が生じている場所から逆引きしますと、第3~第6頸髄神経(C3~C6)までの多椎間に渡るトラブルが考えられますので、例えば、変形性頚椎症などの可能性が想定されます。
http://blog-imgs-67.fc2.com/m/e/d/medicaldataarchive/20140516223626581.jpg
↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

【病気の説明|頚椎椎間板ヘルニア・変形性頚椎症・頚椎後縦靭帯骨化症・頚部脊柱管狭窄症】
http://kubi-shibire.com/exp/exp.html

相談者様の現主治医を個人的に攻撃する意図はありませんが、多くの整形外科個人開業医は整形「内」科医であり、「湿布を処方できる放射線技師」の域を出ない場合が少なくありません。

私見としては、背骨、肩、手、股関節、足といった領域の整形外科的問題に関して、専門性が無い個人開業医を受診することは、そのために要する時間とお金に見合わないことが大多数だと思います。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です。脊椎・脊髄専門医を受診されることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本整形外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を行ってもらえる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14143
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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