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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14135
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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飲み食いが全く出来なくなり、この3月に総合病院の耳鼻科に入院しました。暫く原因不明でしたが、左耳に瘡蓋があり、皮膚科

解決済みの質問:

飲み食いが全く出来なくなり、この3月に総合病院の耳鼻科に入院しました。暫く原因不明でしたが、左耳に瘡蓋があり、皮膚科で帯状疱疹と診断され、ステロイド系の点滴を受け、2週間後、飲み食いが多少できるようになり退院。通院に切り替えましたが、1週間くらいすると、味覚障害と声の出が悪くなりました。耳鼻科の担当医は転院し引き継いだ若い医者はメチコバールアデホスコーワ顆粒を出すだけで、症状は変わりません。毎回(月1回)鼻から管を入れるレンズ?のようなもので診察しますが。喉のMRI、脳のCTも撮っているのですが、何もわからないようです。最近医者は、味覚障害は治らないような事をいいます。声の事もあるのですが、どこの医者に行けばいいのか困っています。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

顔面の帯状疱疹は深刻な後遺症を残す危険性があるため、早期からの適切な対処が不可欠です。
http://www.taijouhousin.com/what/loss.html

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

相談者様の場合、顔面の帯状疱疹で、かつ治療開始が遅くなりましたから、不可逆的な(元に戻らない)神経障害が残った可能性が高いと考えられます。

これから受診されるとすれば神経内科を受診されるべきですが、味覚障害の回復は難しいかもしれません。

以上、ご参考になれば幸いです。
どうかお大事になさって下さい。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ありがとうございます。初めは左後ろ頭頂部から左耳の奥、喉の左部分が痛み、風邪かと思ったのですが、食物も水も飲み込めなくなり(薬も)総合病院の耳鼻科に紹介されたのですが、そこで胃カメラまで撮って、原因が分からず、内科に移されました。凄く痩せてしまっているので入院し、点滴で様子を見ていたのですが、念のために行った皮膚科で耳の瘡蓋から帯状疱疹と診断されました。もう乾いているので治療としてはもう遅いと言われながらも、点滴で投薬してくれました。ただ、確かに頭、耳、喉のラインが痛んだのですが、世間で聞く帯状疱疹の痛さはなく、退院してからは全く痛みはありません。退院して2週間以上たってから味覚障害と声の出が悪くなったのです。声は日によって差はありますが、か弱い子供のような声にです。

味覚障害は治らないでしょうか?声はどうでしょうか?まだ仕事をしているので辛いです。横浜に住んでいます。どこか病院をご紹介願えないでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。
ご返信ありがとうございます。

味覚や声帯の動きを司る神経は末梢神経ですので、時間はかかるかもしれませんが回復の可能性が無いわけではありません。脳や脊髄などの中枢神経とは異なり、末梢神経は一度ダメージを受けても再生する性質があるからです。

相談者様が処方されているメチコバール(ビタミンB12)は末梢神経の再生を促すお薬です。
しかし効果が現れるまでには3ヶ月以上がかかります。

病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、大多数の専門家は特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の全ての病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、 こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。
ただし、特定の病院ではなく、専門医療機関や専門医のリスト、医療機関の探し方はお示しできる場合がございます。

以下のサイトから日本神経学会認定の神経内科専門医が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本神経学会認定神経内科専門医名簿】
http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx

神奈川県ですとこちらになります。
http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx?ken=14

以上、ご参考になれば幸いです。
どうかお大事になさって下さい。
質問者: 返答済み 1 年 前.

迅速なご返信ありがとうございます。

もう、2か月ぐらい前から薬は”効き目がないので止めましょう”と医者から言われて出ていません。神経内科ですが、現在通っている病院にもあるのですが

現在の耳鼻科の医者に神経内科を受診したい旨をお願いしたら失礼でしょうか?退院後GWに味覚障害と声が出難くなったので、担当医の出勤日ではない日に他の医者に診てもらったら、担当医の態度が硬化したことがあったので。

それとも、頂いたリストから適当な病院を選んで自主的に行った方がいいでしょうか。大きい病院だと紹介状が必要ですね。これもネックですよね。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

> 現在の耳鼻科の医者に神経内科を受診したい旨をお願いしたら失礼でしょうか?
普通は失礼には当たりません。
その医師の性格。人格次第になりますよね、そのあたりは。常識的には、「担当医の出勤日ではない日に他の医者に診てもらったら、担当医の態度が硬化」ということはありえないので、少し偏った性格の先生なのかもしれませんね。

神経内科にしても、これまでの経緯は知る必要がありますから、転院するならば、転院先が大きな病院であっても小さな病院であっても紹介状は必要です。

「他院を受診したいので、これまでの検査結果のコピーと紹介状をいただきたい」と申し出るよりは、「この病院の神経内科を受診したい」と申し出る方が、主治医の機嫌を損なう可能性は低いように思われますので(検査結果のコピーが不要なので)、院内受診をお勧めいたします。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ありがとうございます。昨日通院日でしたので神経内科を受診させてもらいました。結果、耳鼻科と内科のMRIの撮り方が少し違うので、本日再びMRIを撮りました。ただ神経内科の先生は造影剤を使ってしっかり撮ろうと言っていたのですが現場のオペレーター(?)さんは造影剤を使わなかったので、聞いてみると「使わないで済ませました」という答え。撮った画像は大丈夫でしょうか?それと、ここのところ頻繁にMRI(6/25、8/7)CT(7/28)、3月にも数回を撮っていますが、そんなに放射線を浴びても大丈夫でしょうか?

本日撮ったMRIの結果を聞きに、来週水曜日に神経内科に行きます。そしたら、また何か疑問が出るかもしれないのですが、この病気に関してはまだ引き続きご相談をしても宜しいのでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

MRIは放射線を用いませんので被爆の心配はありません。
CT分だけならば問題無いでしょう。

我々は質問に対し回答し、プラス評価をいただくことで報酬を得られる仕組みです。

途中で、次から次へと追加で聞きたいことは出てくるかもしれませんが、それは最初に設定・提示された質問料金に含まれていないものです。
そうでなければ以下のような事態になりかねないからです。
http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html
http://www.justanswer.jp/ob-gyn/91pjk-.html

この点につき、よろしくご理解くださいますようお願いいたします。

既に「どこの医者に行けばいいのか困っています」という当初のご質問に対しては過不足の無い回答をしたつもりです。

追加のご質問がある場合は、このスレッドを適切に処理された後、別のスレッドを立てて新しいご質問として投稿していただけますと幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
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