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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14259
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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交通事故の後CT MRI 脳波検査で、異常はなく、夜間救急の先生は違うと言われたのに次の先生はは癲癇の疑いがあるので

解決済みの質問:

交通事故の後CT MRI 脳波検査で、異常はなく、夜間救急の先生は違うと言われたのに次の先生はは癲癇の疑いがあるので、車に乗って事故とかあっても私がカルテに書いているから保険もでないといわれました。この先生の診察もテレビにあるようにパソコンから目を離さず
話したくても話しずらいかんじで、納得いかないままかえりました。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

失礼ながら、文脈が乱れていて何をお聞きになりたいのかが読み取れません。

今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
娘がてんかんの疑いの診断を受けました。症状など調べましたがあてはまらないようにおもいます。てんかんは、誤診しやすい病気とも書いていました。セカンドオピニオンをしたいのですが、紹介状は診断した医者がだすものですから、その医者の診察時の態度などからその先生が信用できません。紹介状なくたの病院に行くのもどこを受診していいかわかりません。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

少し補足情報を下さい。

①たしかに、てんかんは非専門医にとっては診断が難しい疾患です。「CT MRI 脳波検査で、異常は」無かったとのことですが、ではなぜ、その医師(現主治医)は「てんかん」という診断を下したのでしょうか。CT、MRI、脳波検査で異常が捉えられなくてもてんかんを完全に否定できるわけでは確かにないのですが……。明らかに発作と思われるようなエピソードがあったのでしょうか? 「事故の時の記憶が曖昧」なことだけが根拠ですか? お嬢様は事故の際、頭部を打撲されたのでしょうか?

②現主治医は何科の医師ですか? 「紹介状をお願いしたら、先生が、いいと言わないと出せないと言われました」とのことですが、これは、紹介状を書くことを断られたということですか? これは誰に言われたのでしょうか。

③「紹介状なくたの病院に行くのもどこを受診していいかわかりません」というのは、受診すべき診療科を知りたい、というのが今回のご相談内容であると理解してよろしいですか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
事故を起こす前に整体でマッサージを受けていて、マッサージの途中から眠気、ふらつき、気分不良、記憶が曖昧、頭が重いなどあり事故が17時ごろだったのですがその後も症状が朝方まで続きました。
この2週間くらい前にもマッサージを受けて同じ状態でこの時は数時間後によくなったので様子を見ました。
受診したのは総合病院の神経内科です。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
②の後半、
「紹介状をお願いしたら、先生が、いいと言わないと出せないと言われました」とのことですが、これは、紹介状を書くことを断られたということですか? これは誰に言われたのでしょうか。

についてもご返信をいただけますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
断られたわけではありません。神経内科の受付の方とおもいます。本人がその先生の診察を嫌がるのでお電話でお聞きしました。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
少し困惑しております。
整理させて下さい。

④交通事故による頭部外傷によっててんかんが起きたことを疑われているのではなく、てんかんがもともとあって、そのために交通事故が起きたのだと、現主治医は考えているということですね?

⑤「眠気、ふらつき、気分不良、記憶が曖昧、頭が重いなど」の症状が現れている時点で脳波検査を行ったことはありますか?

⑥「本人がその先生の診察を嫌がる」のはなぜでしょう?

繰り返しになりますが(これにもお返事をいただいていません)、
③「紹介状なくたの病院に行くのもどこを受診していいかわかりません」というのは、受診すべき診療科を知りたい、というのが今回のご相談内容であると理解してよろしいですか?
上記⑥の回答いかんですが、他の神経内科、またはてんかん専門医ならばお嬢様は受診する意志がおありなのでしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
診察を受けている間パソコンのキーボードを叩く音で、少し異様な感じを受けました。最近はこんな診察もあるとはわかっていましたが、患者をみず、質問して、ひたすらパソコンを叩く。この時点で娘と私は萎縮して、単発な質問に答えていました。先生の言うことは信用できないと娘はいいます。症状がピークのとき撮った脳波ではありませんが、事故の翌日まだ少し気分は優れず、ふらつきもあり診察を待つ間ずっとねていました。
いろいろな先生がいらしゃるとおもいますが、どこに行っても一緒だと少し病院に不信感をもっています。ですが病院に行かないでおくわけにはいけないと思いましてご相談しました。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

そうですね。
電子カルテが導入されて以降、患者様と物理的に顔を合わせる時間は短くなったかもしれません。

ただ、ご記載を拝読する限り、その医師(お嬢様の主治医)の態度は極端ともうしますか、たしかに異様な感じを受けます。

しかしながら、「てんかんと運転免許」の問題は、最近とみに取りざたされていますし、今後のことを考えれば診断や治療方針は明確にされるべきだと考えます。

ちなみに、「眠気、ふらつき、気分不良、記憶が曖昧、頭が重いなど」を症状としてきたすてんかんもございます。

受診されるべきは、神経内科専門医、もしくはてんかん専門医ということになるでしょう。

【日本神経学会認定神経内科専門医名簿】
http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx

【日本てんかん学会認定 てんかん専門医】※ただし小児科以外の診療科がある病院をお選び下さい。
http://square.umin.ac.jp/jes/senmon/senmon-list.html

ただし、個々の医師のパーソナリティや診療態度までは保証いたしかねます。ご了承下さい。

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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