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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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67歳女性、去年の11月頃から右手が上がらず、2年前に発症した左の頸椎ヘルニアによる神経根症で治療を受診している近く

解決済みの質問:

67歳女性、去年の11月頃から右手が上がらず、2年前に発症した左の頸椎ヘルニアによる神経根症で治療を受診している近くの病院で50肩と診断。回復が遅い為、MRI検査を受けたところ右肩腱板に2センチ程の断裂があるとの診断に変わりました。肩の筋肉強化をするようにと助言されただけで入院患者以外のリハビリは行わないとの事。仕方なく何軒かの病院に肩のリハビリ訓練をしてもらえるか問い合わせたところ1件だけ可能との事。現在、重い荷物は持てないし衣服の着脱が痛い他、日常生活に支障があり、この痛みがとれるならいっそ内視鏡手術に踏み切る方が良いのか判断に迷っています。ネット検索すると術後のリハビリが大変そうで、左の頸椎症で痛み止めを服用してる現段階で両肩の不自由さのリスクを考慮すると年齢的にもこのままリハビリ訓練を受けていくだけの方が良いのかと思ったりしています。手術を受けてどの程度の肩の可動域の広がりが可能になるのか、又運動機能がどの程度の回復が見込めるのか、個人差はあるとしてもどうぞ宜しくご助言ください。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

相談者様のご年代の患者様が肩の痛みを訴えて整形外科(特に個人開業医)を受診されると、まず判で押したように「五十肩」という診断が付き、なかなか良くならないので詳しく検査をしてみると「腱板損傷(腱板断裂)」が明らかになるというのは、臨床でもしばしばみかけるケースです。
http://matome.naver.jp/odai/2142901051550420701
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

手術自体は、関節鏡手術の手法が確立していますのでリスクは少ないのですが、既にお調べになられたように、術後のリハビリテーションを適切に行う必要があります。

通常は、術後3ヶ月で日常生活に問題が無くなること。本来の7~8割の可動範囲を目指してリハビリテーションが行われます。

ご賢察の通り個人差がありますので、こういった説明は、相談者様の肩の状態を把握している整形外科主治医からなされるべきものです。

今回のご質問をされるということは、現在はリハビリテーションだけで整形外科には通われていないということでしょうか。

肩関節の専門外来に通われていましたか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.

2年前より頸椎C4/5C5/6のヘルニアに依る左神経根症の診断を受けましたが鬱症状になるほどの肩、肩甲骨、腕、に痛みが生じ、ロキソニン、ムコスタの処方のみでしかも3か月に一度の受診のみであった為、鍼治療に通いようやく痛みが治まってきたところに右肩の腱板断裂が発症。今回も薬の処方のみと筋肉を鍛えるようにとの助言のみだった為、医者をあてにせず鍼治療の先生が整体もされてる為、肩のリハビリ整体を一週間に1回程度、受けています。ただ自費なので高額になり、鍼の先生にも肩の専門医を受診したほうが良いと言われました。関西圏で肩の専門医で(私の住所は寝屋川市)良いといわれる病院がわからず、又、関節鏡手術の症例数が多い病院も不明の為、今だセカンドもサードも受診しておりません。左頸椎症が無ければ右肩の手術も検討するのですが手術後のリハビリを考えると左肩に負担をかけ、せっかく軽くなってきている痛みがぶり返す怖さから手術は辞めてリハビリで肩筋肉を鍛える方がいいかなと消極的になっています。何軒かの病院にリハビリ訓練が受けられるか問い合わせたところ紹介状があれば診察の上、リハビリも可能とお返事を1件だけ受けています。ただその病院は股関節が専門で肩は専門ではありません。なのでセカンドオピニオンとして肩の専門医をとにかく受診した方が良いと思っています。関西圏で肩の専門医がおられる病院を教えていただければ幸いです。長くなりわかりにくい文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

質問者: 返答済み 1 年 前.

2年前より頸椎C4/5C5/6のヘルニアに依る左神経根症の診断を受けましたが鬱症状になるほどの肩、肩甲骨、腕、に痛みが生じ、ロキソニン、ムコスタの処方のみでしかも3か月に一度の受診のみであった為、鍼治療に通いようやく痛みが治まってきたところに右肩の腱板断裂が発症。今回も薬の処方のみと筋肉を鍛えるようにとの助言のみだった為、医者をあてにせず鍼治療の先生が整体もされてる為、肩のリハビリ整体を一週間に1回程度、受けています。ただ自費なので高額になり、鍼の先生にも肩の専門医を受診したほうが良いと言われました。関西圏で肩の専門医で(私の住所は寝屋川市)良いといわれる病院がわからず、又、関節鏡手術の症例数が多い病院も不明の為、今だセカンドもサードも受診しておりません。左頸椎症が無ければ右肩の手術も検討するのですが手術後のリハビリを考えると左肩に負担をかけ、せっかく軽くなってきている痛みがぶり返す怖さから手術は辞めてリハビリで肩筋肉を鍛える方がいいかなと消極的になっています。何軒かの病院にリハビリ訓練が受けられるか問い合わせたところ紹介状があれば診察の上、リハビリも可能とお返事を1件だけ受けています。ただその病院は股関節が専門で肩は専門ではありません。なのでセカンドオピニオンとして肩の専門医をとにかく受診した方が良いと思っています。関西圏で肩の専門医がおられる病院を教えていただければ幸いです。長くなりわかりにくい文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、大多数の専門家は特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の全ての病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、 こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。

ただ……
私が「大阪 肩関節外来」というキーワードで検索しただけでもいくつもの病院がみつかりました。この中から受診しやすい場所にある病院があれば足を運ばれ、治療方針について相談されてみてはと思います。
http://shoulder-doctor.net/
http://www.osaka-orthopaedics.jp/7990.html
http://www.suita.saiseikai.or.jp/suitahp/shokai/medical_section/seikeigeka/index.php
http://www.med.osaka-cu.ac.jp/orthoped/patient/trouble/04shoulsur.html
http://www.oph.gr.jp/guide/outpatient/4.html
http://www.okn.gr.jp/department/kata_sports.html
http://www.kondo-seikei.jp/medical/index.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
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