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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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数日前から 右ひざの下あたりにチクチク、ヒリヒリとした痛みがあり、触ったり押さえたりすると痛みつよく正座が出来ません

解決済みの質問:

数日前から 右ひざの下あたりにチクチク、ヒリヒリとした痛みがあり、触ったり押さえたりすると痛みつよく正座が出来ません
見た目は腫れも赤味も傷もないのですが 皮膚の表面が痛いのか骨が神経に触れていたいのかよくわかりません
受診するにしても皮膚科がいいのか整形外科なのかわかりませんでした
ペインクリニックというのがあるとわかりお尋ねしました
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。
ペインクリニックは、
1. 原因不明の痛み
2. 原因はわかっているがその原因を取り除けない痛み
の治療に有用な診療科です。
治療可能な疾患ですし、治療をせずに痛みだけを抑えてしまっては、悪い状態の手を使ってしまうため、さらに病状が悪化する恐れがあります。
よって、ペインクリニックを受診の適否をする前に、まずは診断をつける必要があります。まず、診断を付ける必要がございます。
実際に相談者様を診察できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、まずは皮膚科を受診されてはと思います。
帯状疱疹の可能性を疑います。
帯状疱疹は、「子供の時になった水痘と同じウイルス(水痘・帯状疱疹ウイルス)が、神経の付け根に残っていて、体調が悪いと活性化され、1本の神経支配領域に添って」痛みと皮疹が現れてくる疾患です(http://www.e-skin.net/dd_hp.htm より引用)。
痛みが現れる部位がデルマトーム(http://arbor.life.coocan.jp/10derumatomu.html)と呼ばれる脊髄神経の特定の数本の支配領域に限定されるのが特徴です。
また、しばしば誤解を受けますが、「帯状疱疹」という病名に反して、皮疹よりも先に痛みが現れる場合が少なくありません。このため、前記リンク先にも示されているように、当初は皮膚科以外の診療科を受診される患者様が少なくありません。
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-93.html
最後まで疱疹の出ない帯状疱疹すら存在します。「無疹性帯状疱疹」といいます。
http://makipain.web.fc2.com/sub13.html
よって 皮疹が現れるまで様子を見ていては帯状疱疹後神経痛という後遺症を残るリスクが高くなってしまいますから、早期に診断を下し、抗ウイルス薬による治療を開始することが重要です。
http://rockymuku.sakura.ne.jp/hifuka/taizyouhousinnnosinndann.pdf
http://matome.naver.jp/odai/2142879521505161901
身体の片側だけに現れる、デルマトームに沿った痛みというだけで帯状疱疹を疑うに十分ですので、明日にでも皮膚科を受診されることをお勧めいたします。
皮疹が出ていない段階の診断にはPCR法という血液検査が必要になる場合がございますので、総合病院などに入っている、規模が大きな医療機関の皮膚科が望ましいと考えます。
以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.
帯状疱疹は10年くらい前に胸のしたあたりに出たことがありました
痛みが現れる部位がデルマトーム(http://arbor.life.coocan.jp/10…と呼ばれる脊髄神経の特定の数本の支配領域に限定されるのが特徴です。
とありましたがページが開けず ひざの下のようなところにも帯状疱疹は出るものなのでしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。
帯状疱疹は、頭のてっぺんからつま先まで、体のどこにでも現れます。
複数のデルマトームに跨がって現れることもあります。
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.
ありがとうございました
痛みを我慢しながらもやもやしていましたが 週明けにでも皮膚科にかかってみます

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