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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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13年前の交通事故致傷によるCRPSで苦しんでいます。 強打した左肩を中心に、足腰、頭部の左半身にナイフで切りつけ

質問者の質問

13年前の交通事故致傷によるCRPSで苦しんでいます。
強打した左肩を中心に、足腰、頭部の左半身にナイフで切りつけられるような激痛があります。
高次脳機能障害も併存の為か、以前星状神経節ブロックを何度か試して頂いても効果が見られませんでした。
大学病院でも痛みについては出来ることが無いと言われました。
ボルタレン座薬やリリカなどを他科で処方していただいてはいますが、ボーっとするだけで副作用と思われる吐き気に襲われることもあり、ご相談のうえで常用はしていません。
現状、モーラスを10枚程度貼り続けています。
最近特に左足の膝が腫れ、同時或は直後に踵から前方が紫色に変化し、直ぐに消えてしまう事象が起こります。都度、整形外科で診ていただくのですが、様子見のみ。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。 今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか? まず以上、確認させていただけますと幸いです。※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。 【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 2 年 前.
前述、失礼致しました。
下述の内容にてお願い申し上げます。1. 痛みに対しての対応はほんとうに皆無なのかをご教示いただくたい。2. 左足に起こる事象もCRPSに関連性のあるものなのか、であればペインクリニックで診ていただけるのか。以上、2点のご教示をお願い致します。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。1. 痛みに対しての対応はほんとうに皆無なのかをご教示いただくたい。⇒治療が難しい疾患であることは確かだと思います。しかし、トリプタノールやサインバルタという抗うつ薬、テグレトールやリリカといった抗てんかん薬、麻薬性鎮痛剤など、治療選択肢は少なくなく、これらを試行錯誤して相性の良いお薬をみつける試みはなされるべきでしょう。2. 左足に起こる事象もCRPSに関連性のあるものなのか、であればペインクリニックで診ていただけるのか。⇒皮膚症状や浮腫などはCRPSの主症状のひとつです。CRPSの症状の一つとして対処がなされるべきではないかと思います。http://www.maruishi-pharm.co.jp/med2/files/anesth/book/34/3.pdf?1368768724↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑ 以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.
以前、添付資料にお名前あるDr.に診ていただきましたが、 診察の手前でCRPSであることすら完全否定、また高次脳機能障害があることで治療全般を断られた経緯があります。資料自体は恐縮ながら承知しておりましたが、では具体的に高次脳機能障害も併存の状況で阪神間ではどちらの病院へ伺うべきなのかを併せてご教示頂ければ幸甚です。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。 病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、大多数の専門家は特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。医療カテゴリの専門家が、日本全国の全ての病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、 こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。 高次脳機能障害の専門施設は以下のサイトで検索できます。 【高次脳機能障害情報サイト - 高次脳機能障害情報のポータルサイト】http://koujinou.net/
質問者: 返答済み 2 年 前.
何度もご対応頂き、ありがとうございました。
特に2.へのご回答を受け、対峙していただけるペインクリニックを探してみます。
お蔭さまにて治療(状況緩和)の一歩へ繋がりました。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
どうかお大事になさって下さい。

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