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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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62歳男性脊柱間狭窄症 MRI検査により手術を勧められています。腰痛なく400M位歩行で痺れ。尿意有ですが、排尿時感

解決済みの質問:

62歳男性脊柱間狭窄症 MRI検査により手術を勧められています。腰痛なく400M位歩行で痺れ。尿意有ですが、排尿時感覚なし、気がかりは、進行すると尿意がなくなるものか?新潟市の整形外科医院より最寄の長岡赤十字病院宛てに紹介状を書いて頂きました。若い頃より重い物を持つ仕事が影響していると思います。長男が理学療法士をしており手術をしても、思わしくない人が多く慎重意見ですし、知り合いにも術後
歩けなくなった人も居り、手術するなら、とても不便になりますが新潟市とか県外の病院を選ぶべきでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため下半身の痺れや痛みが現れる病気です。

脊柱管狭窄症は単一の疾患ではなく、椎間板ヘルニアや腰椎変性すべり症、黄色靭帯骨化症といった複数の理由によって起こる狭窄の総称です。
いずれの疾患も加齢に伴う背骨の変形、もしくは、背骨のずれ、軟部組織の骨化によって生じますので、進行することはあっても、非手術的治療で治ることはありません。

狭窄した脊柱管によって圧迫され続ける神経には、時間経過とともに不可逆的な変化が起こり続けます。不可逆とは、元に戻らないという意味です。

相談者様はまだお若いですから、先々のことを考えると、手術を受けられるべきだと私も思います。

ただし、脊椎・脊髄の手術は非常に専門性が高いので、脊椎・脊髄専門医の執刀を受けることが重要です。長岡赤十字病院を紹介されたのは、その専門性が高いからでしょう。
http://www.nagaoka.jrc.or.jp/syokai4.html#SEIKEI

少し補足情報を下さい。

①相談者様の脊柱管狭窄症の原因疾患を教えて下さい。

②自覚症状が現れるようになったのはいつ頃ですか?

③「手術するなら、とても不便になりますが新潟市とか県外の病院を選ぶべきでしょうか?」というご質問の意図を教えて下さい。

④今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか? 「手術するなら、とても不便になりますが新潟市とか県外の病院を選ぶべきでしょうか?」がお訊きになりたいことでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 2 年 前.

ご回答いただきありがとうございました。

原因疾患については分かりません。若い頃より相当数の重い荷物を

持ったからです。

自覚症状は2,3年程前からです。

手術経験の多い医師からの手術を希望するので、新潟市や県外の病院を

選ぶべきかと思っています。

今回、病院選びについて質問したいと思い、登録しました。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

手術件数を、医師ごとに調べる方法は無いと思います。

病院ごとの手術件数ならばわかるかもしれません。

それでもよいですか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

病院ごとでお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

2013年4月〜2014年3月の統計になりますが、脊柱管狭窄症の患者様の治療件数が最も多いのは富山県の医療法人社団整志会沢田記念高岡整志会病院で1,185名の患者様を治療師、そのうち604名に手術が行われています。

手術件数だけで申し上げれば、群馬県の慶友整形外科病院が最も多く、1年間で658の手術症例数があります。

新潟県内ですと、医療法人愛仁会亀田第一病院が一番症例数が多く、治療557名、手術302名です。これは全国でも14番目の治療実績ということになります。
http://caloo.jp/dpc/disease/845#achievement
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

新潟県内ですと順位はこのようになります。
http://caloo.jp/dpc/disease/845/15#achievement

長岡赤十字病院は57例で、県内8位、全国469番ですね。

以上、ご参考になれば幸いです。
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