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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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医療費についての質問です。 現在ある内科医に月1回程度治療で通っていますが、診察費用に少し疑問を持っています。

解決済みの質問:

医療費についての質問です。
現在ある内科医に月1回程度治療で通っていますが、診察費用に少し疑問を持っています。
診療明細は、初期・再診料:125点、医学管理料等:700点で計825点です。少し高く感じ
ています。毎回の診察は、血圧測定、聴診器診察、問診のみで10分程度で済みます。
処方薬は3種類です。プレミネント配合錠LD(血圧)、プラビックス錠75㎎(血液サラサラ)、ウルソディオキシコール酸錠50㎎「トーワ」です。
現在は薬を飲んでいる関係で血圧も正常で体調は極めて良好です。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

①診断名を教えて下さい。

②診察費用に関して抱いている疑問を、病院側に確認されたことはありますか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.

ご質問の回答

①高血圧、脳卒中、ɤーGTP

②確認していません

以上

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

診断名と診療明細上の細目名(医学管理料等)からは、診療明細は、「B001-3 生活習慣病管理料」の「ロ 高血圧症を主病とする場合 700点」を算定していると思われます。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken15/dl/2-4.pdf (9~10ページ参照)

「初期・再診料:125点」は問題は無いように思います。

全体的に、不正に請求している印象は受けません。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ご回答ありがとうございます。1点ご確認です。

診断名ですが、脳卒中は患った訳ではなく、親族に脳卒中患者がいる為、こちらからお願いして予防で薬をもらっている程度です。これでも700点は妥当でしょうか。よろしくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 つまり高血圧が主病名になるわけですので、「ロ 高血圧症を主病とする場合」にジャストミートすると思います。 「B001-3 生活習慣病管理料」の項に、特に脳卒中の記載はないことからおわかりかと思いますが、高血圧という生活習慣病の管理料として月に1回700点が算定できるのです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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