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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14145
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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21歳の娘が 甲状腺がんの疑い(細胞診でクラス3)有りと 診断されました。手術するかどうかは まだ決まっていません。

解決済みの質問:

21歳の娘が 甲状腺がんの疑い(細胞診でクラス3)有りと 診断されました。手術するかどうかは まだ決まっていません。切除すれば 完治するのでしょうか? また、この先転移の心配はないのでしょうか? 歳が若いので、このさきのことが心配です。 よろしくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

甲状腺がん一口に申しましても、複数の種類があり、その種類や病期(ステージ)によって予後は大きく変わってまいります。
http://ganjoho.jp/data/public/qa_links/brochure/odjrh3000000ul06-att/117.pdf
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

もう少し詳しい情報をいただけなければ、ご質問にお答えすることは難しいと思います。

また、実際にお嬢様を診察できず、検査所見も拝見できないインターネット相談で質問されるよりも、主治医に尋ねられるべきご質問かとも思いますが……

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.

担当の先生は、患者さんが多く 質問をする時間がありません。「悪性なら切ります」とだけ 言われましたが、細胞診で クラス3という あやふやな診断を どう受け止めてよいのか? 大きさは1センチくらいです。以前、新聞に 「甲状腺がんは 切らなくても大丈夫なことが多い」と、書かれていたので 本当に切る必要があるのかと、思っています。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
クラスというのは顕微鏡で見た場合の細胞の「癌化」の度合いで、ステージとは広がり方や転移の有無を含めた尺度です。
予後を決めるのはステージ、そしてがんのタイプです。
ご賢察のように、甲状腺がんの場合、未分化がんであった場合をのぞいて予後は良好で、必ずしも手術は必要ありません。
「悪性」と一言にいっても色々とあるわけです。
もう少し情報が無いでしょうか……?
もしくは、転院やセカンドオピニオンは考えられておられないのですか?
そのような医師にこれからずっとかかり続けるのも、正直いかがなものかと考えますが。
質問者: 返答済み 1 年 前.

返信が遅くなり、すみません。今の先生は、かかりつけの内科医の紹介で、甲状腺のスペシャリストと聞いていますので、技術的には信頼できると 思っています。現在 2回目の細胞診の結果が出てから 今後の治療を決めるといわれていますが、同じ検査をして 違う結果が出ることがあるのでしょうか? いずれにせよ、前回お話いただいたように、悪性であれば、ステージと種類について 詳しく尋ねればよいのですね。 ありがとうございました。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

現主治医は「甲状腺のスペシャリストで技術的には信頼できる」のに「患者さんが多く質問をする時間が無い」というのは、いわゆる「名医のパラドックス」と呼ばれる現象かもしれませんね。

細胞診でクラス3は「疑陽性」を意味しますので再検が必要です。
甲状腺がんといっても、甲状腺全体ががんに侵されているわけではなく、ごく一部にがん細胞があるだけですから、穿刺針をがん細胞に当てられるかどうかで結果が変わってまいります。

> いずれにせよ、前回お話いただいたように、悪性であれば、ステージと種類について 詳しく尋ねればよいのですね。
⇒ご理解の通りです。

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
どうかお大事になさって下さい。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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