JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

脳梗塞後の治療

解決済みの質問:

3年強前に3週間治療し、朝夕シロスタゾール50mgx2づつ 朝のみアムロビジン5mg服用していましたが血圧が135-88程度であるため服用をやめています

筋肉痛の感があるためです。

投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.

薬を服用し続けなければならないのか?

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

脳梗塞は非常に再発率が高い疾患です。

このため、回復後も、薬物療法や生活習慣の改善を継続することで再発を抑える努力を続けていただくことが必要になります。
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/brain/pamph88.html
↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

相談者様は現在、シロスタゾールとアムロビジンの両方を止められてしまっているのでしょうか?
血圧は、服薬以前の、高かった頃はどれくらいの値が、どれくらいの期間続いていたのでしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.

3年前の症状発生前の健診時は120位で維持してました、

発生時以降は薬用して120~140位での推移でした

二種類共に止めていますが、朝計測時に150位の時はたまに服用しています。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

医師法第20条(無診察診療の禁止)が定めるところによって、この場で私がお薬を再開して下さいとか、中止したまま様子を見た方がいいですよ、とは申し上げられません。
従って以下の記載は以下の記載は一般論としてお受け取り下さい。
その上で、服薬継続の必要性についてお考えいただき、副作用と思しき「筋肉痛の感」についても、主治医と相談なさっていただけますと望外の幸せです。

脳梗塞は、脳の血管が血栓などによって詰まることで生じる疾患です。
原因は、血管の側にも、血液の側にもあります。

まず、脳梗塞を起こされる方の血管は動脈硬化をきたし、狭くなり、詰まりやすくなっています。これは高血圧や高血糖、高脂血症などの様々な要因によるものですから、全身の血管の1箇所だけが狭くなるわけではありません。脳全体、ひいては体全体の血管が動脈硬化を起こしています。
相談者様の前回の脳梗塞は、たまたま何かの偶然でそこが詰まっただけで、他のどこが詰まっても不思議ではありませんでしたり、現在もその「どこが詰まっても不思議では」ない状態は続いているのです。
これを元に戻す方法はありません。取り入る手段はできるだけその進行を抑制することです。

一方で、高血圧や高血糖、高脂血症といった動脈硬化の原因疾患は、血液をどろどろにして固まりやすくする要因でもあります。
血管が細く・詰まりやすくなっている上に、その中を流れる血液もどろどろなのですから、梗塞を起こすリスクは高くなっても当然でしょう。
この血液の状態も、治療をしなければ、脳梗塞発症以前から何も変わりません。

脳梗塞の再発率が高いのは、以上の原因によります。
何の対処もとらなければ、動脈硬化は進行し(加齢だけでも、動脈硬化は進みます)、血液はどろどろのままなわけですから、何かのきっかけで容易にまた梗塞が起こるわけです。

抗血小板薬であるシロスタゾールは血液の粘度(どろどろ)を下げて血を固まりにくくし、降圧薬であるアムロビジンは動脈硬化の進行を遅れさせる効果が期待できます。

一般的には、服用継続が推奨されると思います。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
マイナス評価を賜りまして意外かつ残念です。

ご質問に対しては、インターネット相談で可能な範囲で過不足なく回答したつもりでいたのですが。

どうぞお大事になさって下さい。

※今後の参考のためにお訊きしたいのですが、「もうお薬を服用する必要はありまんよ」という回答を期待されていたのでしょうか?
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問